十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症，一般多发生在术后24~48小时。表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状，应立即手术处理。根据题意可知，患者最可能发生了十二指肠残端破裂（选D）。吻合口出血表现为术后短期内从胃管引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便。吻合口梗阻表现为进食后上腹饱胀、呕吐。倾倒综合征是由于胃大部切除术后，失去幽门对胃排空的控制，导致胃排空过快产生的一系列综合征。