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(来学网)
患儿,男,6个月。患鹅口疮5天,其首优的护理问题是()
A.
(来学网)
疼痛:与口腔黏膜炎症有关
B.
(来学网)
营养失调:与拒食有关
C.
(来学网)
体温过高:与感染有关
D.
(来学网)
口腔黏膜改变:与感染有关
E.
(来学网)
皮肤完整性受损:与感染有关
正确答案:
D
答案解析:
鹅口疮:本病特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,初呈点状或小片状,可逐渐融合成大片,不宜擦去,强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛,不流涎,不影响进食。一般无全身症状,重症时整个口腔均被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处;首优问题是指直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题。该患儿因患鹅口疮,其口腔黏膜受损,且若不及时妥善处理,可能会引起更加严重的病变,所以目前该患儿的首优护理问题是口腔黏膜改变:与感染有关(选D)。
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