(来学网)患者，男，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月，纳差，便稀，乏力。体重减轻8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹部周围癌。
  1. 该病的典型症状是（）
    A.
    (来学网)消瘦、乏力
    B.
    (来学网)肝脾肿大
    C.
    (来学网)进行性黄疸
    D.
    (来学网)腹痛，腹部不适
    E.
    (来学网)消化不良、厌食、恶心、腹泻
  2. 首选的诊断方法是（）
    A.
    (来学网)X线
    B.
    (来学网)B超
    C.
    (来学网)CT
    D.
    (来学网)核素扫描
    E.
    (来学网)选择性血管造影
  3. 治疗方法应选择（）
    A.
    (来学网)抗感染输液治疗
    B.
    (来学网)全胃肠外营养支持治疗
    C.
    (来学网)中药利胆加激素治疗
    D.
    (来学网)门诊行肝活检加肝内胆管引流
    E.
    (来学网)收入院行手术治疗
  4. 关于术后描述，不正确的是（）
    A.
    (来学网)禁食期间，静脉补充营养
    B.
    (来学网)监测血糖水平
    C.
    (来学网)注意观察休克征象
    D.
    (来学网)腹腔引流管放置3~5天
    E.
    (来学网)每3~6个月复查1次
正确答案：
(1)C
(2)C
(3)E
(4)D
答案解析：
(1)胰头癌的最典型症状是进行性加重的黄疸，由于癌肿位于胰头部，压迫了胰腺管和胆总管，导致胆汁不能流入十二指肠，胆汁被周围血管吸收，导致黄疸，随着时间的推移，胆汁被吸收的多，黄疸越严重。（选C）(2)CT是检查胰腺疾病可靠的方法，能较清晰地显示胰腺的形态、肿瘤的位置、肿瘤与邻近血管的关系及后腹膜淋巴结转移情况，以判断肿瘤切除的可能性。增强CT扫描帮助意义更大，能发现直径在2cm左右的胰腺癌。（选C）(3)早期发现、早期诊断和早期手术治疗。手术切除是胰腺癌的有效治疗方法。（选E）(4)胰腺癌术后引流护理：腹腔引流管一般需放置5~7天，胃肠减压一般留至胃肠蠕动恢复；胆管引流需2周左右；胰管引流在2~3周后可拔除。（选D）
上一题
模拟试卷（2025）