患者诊断考虑肝硬化，食欲缺乏恶心呕吐的症状是肝硬化的典型症状，神志改变提示肝性脑病可能；巩膜黄染、蜘蛛痣、皮肤瘀斑均属于典型体征；肝硬化患者可能贫血，白细胞、血小板减少；肝实质回声增强，肝表面不光滑，有结节样改变是典型的彩超表现，穿刺活检是诊断的金标准；患者虽然血压高，且有意识模糊症状，但并非高血压脑病的表现，高血压脑病收缩压常常高于200mmHg,且有严重的神经系统症状；患者考虑肝性脑病，应行血氨检测。