患者起病急，有情绪激动的诱因，既往有多年高血压病史，有明显头疼伴呕吐症状，病理征阳性，符合脑出血的临床表现。高血压脑病起病急骤，但收缩压常常超过200mmHg。剧烈头痛不是脑栓塞的典型症状，且题干未提供患者存在栓子来源的基础疾病。短暂性脑缺血发作为一过性脑神经障碍，且症状不符。脑血栓形成常在安静及睡眠中发病，常常有短暂性脑缺血发作的前驱症状。