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(来学网)
医疗过程中的每一次活动都应有记录。一份好的病案,除具有完整性、及时性和准确性等特征外,还应包含
A.
(来学网)
能够确定患者的身份、支持医生的诊断、评判医疗的合理性
B.
(来学网)
对病情的分析
C.
(来学网)
对该疾病的检查
D.
(来学网)
国内外对该疾病的认识
E.
(来学网)
对该疾病的医疗措施
正确答案:
A
答案解析:
一份好的病案是在合格病案的基础上,记录的内容应能够确定患者的身份,支持医生的诊断,评判医疗的合理性。而一份高质量的病案则应当包含对病情的分析,甚至当前国内外对该疾病的认识,对该疾病的检查及医疗措施等。
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基础知识(2025)
第一章 概论
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第二章 病案科的组织管理
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第三章 病案管理
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第四章 社区病案信息管理
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