(来学网)患者女,29岁。停经45天,阴道少量出血2天伴间断下腹胀痛1天。查体:血压110/77mmHg,脉搏88次/min;下腹部轻压痛,无明显反跳痛;外阴发育正常,阴道畅,阴道内少量血迹,宫颈常大,轻糜,宫颈后唇见一大小约2.0cm×0.5cm粉红色棒状赘生物。以下描述正确的是
  • A.
    (来学网)患者具有停经、阴道出血、腹痛的症状,考虑诊断基本明确为流产或异位妊娠
  • B.
    (来学网)患者应立即行血常规检查及血BhCG检查及妇科超声检查
  • C.
    (来学网)患者的出血可能是由宫颈赘生物引起,应立刻行宫颈赘生物切除术
  • D.
    (来学网)若患者检查确定为官内妊娠状态,则已可确定此次妊娠结局不良
  • E.
    (来学网)若患者检查确定为异位妊娠,则一定需要立刻手术治疗
正确答案:
B
答案解析:
选项A患者尚未明确为妊娠状态,根据目前患者病史及临床表现,考虑可能为流产、异位妊娠、月经紊乱合并宫颈息肉出血等情况;选项B患者需立刻行血常规、BHCG、妇科超声检查;选项C,患者出血确实可能为宫颈赘生物引起,但需明确是否为妊娠状态,若为宫内妊娠先兆流产,应先行保胎治疗;选项D需行妇科超声检查,患者可能为先兆流产,尚可行保胎治疗,很多孕妇孕早期都可能出现少量阴道出血及轻微腹痛。选项E异位妊娠若生命体征稳定,亦可考虑保守治疗。