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(来学网)
患者,男,46岁。患乙肝10年。今早进食后突然呕血600ml。查体:右上腹部压痛,腹水征(+),肝质硬,体积变小,边缘锐利,表面有小结节。患者呕血最可能的原因是()。
A.
(来学网)
应激性溃疡
B.
(来学网)
消化性溃疡
C.
(来学网)
肝癌结节破裂出血
D.
(来学网)
急性糜烂性胃炎
E.
(来学网)
食管-胃底静脉曲张破裂
正确答案:
E
答案解析:
由题可知该患者患有乙肝且进食后出现上消化道出血,有腹部压痛,腹水征(+),肝质硬且体积变小,表面有结节,推断该病人演变成肝硬化。肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管-胃底静脉曲张破裂的主要原因,并且出现上消化道出血的并发症。(E对)
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