(来学网)某孕妇,34岁。孕29周,G1P0,主诉“胎动感觉不清1周”入院。经人工破膜及催产素静脉滴注娩出一死婴后即开始出现大量阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无血凝块。其出血原因可能是()。
  • A.
    (来学网)软产道损伤
  • B.
    (来学网)胎盘残留
  • C.
    (来学网)产后宫缩乏力
  • D.
    (来学网)子宫腔内感染
  • E.
    (来学网)凝血功能障碍
正确答案:
E
答案解析:
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml,是分娩期严重并发症,常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等。其中凝血功能障碍主要包括两方面因素,其一为与产科有关的并发症,如羊水栓塞、妊娠期高血压、死胎等,其二是产妇合并血液系统疾病,如原发性血小板减少、再障等。分析题干,患者应首先考虑是由于死胎引起的产妇凝血功能障碍引起的产后出血(E对);软产道损伤、胎盘残留、产后宫缩乏力为产后出血常见病因,但与本题题干不符(A、B、C错);子宫腔内感染不是产后出血常见病因(D错)。