(来学网)患者，女，42岁。从高处跌下，头部先着地，当时昏迷，约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。
  1. 护士首先应采取的措施是（）。
    A.
    (来学网)安慰患者
    B.
    (来学网)测量生命体征
    C.
    (来学网)建立静脉通道
    D.
    (来学网)清洁消毒耳道
    E.
    (来学网)查看有无合并伤
  2. 对明确诊断最有价值的辅助检查是（）。
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)B超
    C.
    (来学网)心电图
    D.
    (来学网)胸部X线片
    E.
    (来学网)血常规
  3. 提示合并颅内血肿的症状是（）。
    A.
    (来学网)高热
    B.
    (来学网)寒战
    C.
    (来学网)失语
    D.
    (来学网)胸闷
    E.
    (来学网)气短
  4. 经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。正确的处理措施是（）。
    A.
    (来学网)强迫治疗
    B.
    (来学网)请医生处理
    C.
    (来学网)请护士长处理
    D.
    (来学网)与家属共同劝慰
    E.
    (来学网)冷处理，待患者平静后进行劝说
正确答案：
(1)C
(2)A
(3)C
(4)D
答案解析：
(1)患者从高处坠落后，头部先着地，当时昏迷，约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体。首先考虑的损伤为大脑损伤。因此首先采取的措施是给患者建立静脉通道，以防患者的病情变化，能够及时给患者用药。（C对）(2)该患者为脑裂伤，而对脑挫裂伤最有效的检查是CT或MRI检查。（A对）(3)脑损伤合并颅内血肿临床表现为意识障碍、颅内压增高、脑疝症状；血肿压迫所致局灶症状和体征：偏瘫、失语和局限性癫痫、脑供血不足、脑萎缩症状。题目中各选项只有失语是脑损伤合并颅内血肿临床表现，失语提示大脑的语言中枢受损。（C对）(4)患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。面对这种情况，护士应该与患者及患者家属加强沟通与解释，使其理解并配合治疗。患者由于一时的冲动和误解而拒绝治疗，若是等待其冷静后再处理会延误治疗，导致不良后果。（D对）
上一题
模拟试卷（2025）