(来学网)患者,男,22岁,转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。
  1. 提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是()
    A.
    (来学网)右下腹有触痛的包块
    B.
    (来学网)闭孔内肌试验阳性
    C.
    (来学网)腰大肌试验阳性
    D.
    (来学网)直肠指检右上方有触痛
    E.
    (来学网)结肠充气试验阳性
  2. 急症手术前护理,下列说法正确的是
    A.
    (来学网)禁食12小时,禁饮4小时
    B.
    (来学网)半卧位,应用抗生素
    C.
    (来学网)肌注哌替啶止痛
    D.
    (来学网)肥皂水灌肠通便
    E.
    (来学网)右下腹皮肤准备
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)腰大肌试验:患者左侧卧,使大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾位置较深,炎症波及腰大肌前方,为盲肠后位或腹膜后位(C对)。(2)急性阑尾炎术前护理:急性阑尾炎发作期应卧床休息,取半卧位:禁食、静脉补液、应用有效抗生素控制感染。禁用吗啡或哌替啶,禁服泻药及灌肠。拟手术治疗的病人予以禁食,必要时遵医嘱给予胃肠减压,以减轻腹胀和腹痛。术前做好右腹部和会阴部皮肤准备(B对)。