(来学网)患者,男,42岁。胃溃疡病史10年,2小时前出现剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色液体伴胃内容物,查体:面色苍白,四肢厥冷,腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显。X线检查示膈下游离气体,腹腔镜穿刺抽出黄色浑浊液体,体温38.7℃,脉搏116次/分,血压128/88mmHg。此时的护理措施错误的是
  • A.
    (来学网)禁饮食,持续胃肠减压
  • B.
    (来学网)热敷上腹部,缓解疼痛
  • C.
    (来学网)迅速建立静脉通路,输血补液
  • D.
    (来学网)遵医嘱应用止血药物和抗生素
  • E.
    (来学网)密切观察胃管内的引流液颜色和量
正确答案:
B
答案解析:
患者有胃溃疡病史10年,现出现剧烈腹痛、呕吐咖啡色液体、膈下游离气体及腹腔镜穿刺抽出黄色浑浊液体等表现,提示患者可能发生了胃溃疡穿孔并伴有出血、腹腔感染等并发症。热敷上腹部是错误的。患者可能存在胃穿孔,热敷会使局部血液循环增加,导致炎症扩散,加重病情,且可能会掩盖病情变化,不利于观察。