患儿，男，8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。体格检查：体温39.4℃，血压92/63mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圆，对光反应好，颈强直，胸腹可见散在出血点，Kernig征阳性。血象示白细胞15.1×10^9/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.11。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患儿最应注意的护理问题为-369-内科护理（中级）

患儿，男，8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。体格检查：体温39.4℃，血压92/63mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圆，对光反应好，颈强直，胸腹可见散在出血点，Kernig征阳性。血象示白细胞15.1×10^9/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.11。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患儿最应注意的护理问题为

A.
(来学网)有皮肤完整性受损的危险
B.
(来学网)体温过高
C.
(来学网)潜在并发症：脑疝
D.
(来学网)有受伤的危险
E.
(来学网)疼痛：头痛

正确答案：

答案解析：

患儿起病急，高热、头痛、呕吐、颈强直、Kernig征阳性，且精神萎靡，结合血象及诊断为流行性脑脊髓膜炎，提示病情严重，颅内压升高明显。由于颅内压急剧升高，可能导致脑组织移位，形成脑疝，这是流行性脑脊髓膜炎最严重的并发症之一，一旦发生脑疝，可迅速危及患儿生命。

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