(1)判断患者是否并发阻塞性肺气肿，最有意义的检查是肺残气容量及肺总量测定。A选项：动脉血气分析主要用于了解患者的氧合情况和酸碱平衡状态，对判断呼吸衰竭类型有重要意义，但对于阻塞性肺气肿的诊断并非最有意义的检查，故A项错误。B选项：FEV1%及其改善率测定对判断气流受限的程度有一定帮助，但不如肺残气容量及肺总量测定对阻塞性肺气肿的诊断特异性高，故B项错误。C选项：阻塞性肺气肿患者由于肺组织弹性减退，残气量增加，肺总量也相应增加，因此肺残气容量及肺总量测定是诊断阻塞性肺气肿的重要指标，故C项正确。D选项：胸部CT扫描可更清晰地显示肺部结构，但对于肺气肿的诊断，肺功能检查中的残气容量及肺总量测定更为关键，故D项错误。E选项：肺下界移动度测定主要用于判断肺的活动度，对阻塞性肺气肿的诊断价值相对较小，故E项错误。(2)根据患者的检查结果，最可能的诊断是阻塞性肺气肿。A选项：自发性气胸多有突发的胸痛、呼吸困难等症状，与该患者的检查结果不符，故A项错误。B选项：代偿性肺气肿多有肺部原发病变导致部分肺组织破坏，其余肺组织代偿性充气膨胀，该患者无相关原发病变描述，故B项错误。C选项：患者FEV1%<FVC60%，最大通气量小于预计值的80%，残气量/肺总量＞40%，符合阻塞性肺气肿的肺功能改变特点，故C项正确。D选项：老年性肺气肿多为生理性退变，一般无明显的肺功能异常改变，故D项错误。E选项：弥漫性肺纤维化主要表现为进行性呼吸困难和限制性通气功能障碍，与该患者的检查结果不符，故E项错误。(3)患者在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是自发性气胸。A选项：肺气肿患者一般不会突然出现右胸刺痛，故A项错误。B选项：胸膜炎多有胸痛、发热等症状，且胸痛多为持续性，与该患者的表现不符，故B项错误。C选项：胸骨骨折多有明确的外伤史，该患者无外伤史，故C项错误。D选项：心肌梗死多有胸痛、胸闷、心悸等症状，疼痛多位于心前区或胸骨后，可向左肩、左臂内侧等部位放射，与该患者的表现不符，故D项错误。E选项：慢性阻塞性肺疾病患者在用力等情况下易并发自发性气胸，表现为突然加重的呼吸困难和胸痛，故E项正确。(4)为明确诊断自发性气胸，最适当的检查是胸部X线检查。A选项：血气分析主要用于了解患者的氧合和酸碱平衡情况，对气胸的诊断价值有限，故A项错误。B选项：B超探查对胸腔积液等有一定的诊断价值，但对于气胸的诊断不如胸部X线检查直观，故B项错误。C选项：心电图检查主要用于诊断心脏疾病，对气胸的诊断帮助不大，故C项错误。D选项：胸部X线检查是诊断气胸的重要方法，可直观地显示气胸的部位、范围等，故D项正确。E选项：支气管镜检查主要用于检查气管、支气管内的病变，对气胸的诊断意义不大，故E项错误。(5)此时患者最突出的护理诊断是气体交换受损。A选项：患者虽可能存在对疾病的恐惧，但目前最主要的问题是呼吸困难导致的气体交换受损，故A项错误。B选项：题干中未提及患者存在营养失调的相关表现，故B项错误。C选项：患者可能存在知识缺乏的问题，但不是最突出的护理诊断，故C项错误。D选项：患者因自发性气胸导致呼吸困难加重，气体交换功能受到严重影响，所以气体交换受损是最突出的护理诊断，故D项正确。E选项：患者目前主要问题是气体交换障碍，而非清理呼吸道无效，故E项错误。