当儿童糖尿病患儿发生酮症酸中毒时，机体已经存在较为严重的脱水以及电解质丢失等情况，累积损失量较大。在开始的12小时内，要求至少补足累积损失量的全量，这样可以尽快纠正脱水状态，恢复有效的循环血量，改善组织灌注，为后续进一步调整电解质及酸碱平衡等治疗奠定基础，所以B选项正确。