过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要病理基础是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出，形成紫癜等表现。其皮肤紫癜常常最先出现且最常出现于下肢、臀部，尤其是双侧小腿伸侧更为多见，可对称分布，表现为高出皮肤表面的紫红色丘疹，大小不一，可融合成片，还可伴有瘙痒等不适症状。这是因为下肢、臀部距离心脏相对较远，血液循环至此处时压力相对减小，在毛细血管通透性增加等情况下更容易出现血液渗出形成紫癜。而上肢、躯干、头面部虽然也有可能出现紫癜，但并非最常出现的部位。下肢足部表述相对不够全面准确，最常出现的部位准确来说是下肢、臀部。所以，过敏性紫癜患儿最常出现皮肤紫癜的部位是下肢、臀部，答案是D选项。