选项 A：胃肠功能紊乱通常表现为恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化不良症状，与急性阑尾炎初期腹痛起始于脐周或上腹部的机制并无直接关联，所以 A 选项错误。选项 B：阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第 10、11 胸节，所以当急性阑尾炎发病开始时，常表现为脐周或上腹部疼痛，这是因为内脏神经反射的作用。所以 B 选项正确。选项 C：躯体神经主要负责感知和控制躯体的运动和感觉，对体表和深部组织的刺激产生反应，而急性阑尾炎初期的牵涉痛是通过内脏神经反射引起的，并非躯体神经反射，所以 C 选项错误 。选项 D：阑尾位置不固定主要影响的是阑尾炎的体征和临床表现的复杂性，与腹痛起始部位的机制无关，所以 D 选项错误。选项 E：阑尾管壁痉挛可能会导致疼痛，但不是急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的主要机制，所以 E 选项错误。