患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清、口唇紫绀及三凹征，表明患者发生了呼吸道梗阻，且情况危急。此时最紧急有效的处理措施是气管切开，以迅速解除梗阻，恢复呼吸道通畅，挽救患者生命。吸氧（A 选项）不能从根本上解决梗阻问题；清创缝合（B 选项）是后续处理，不是当下解除梗阻的关键措施；骨折复位（C 选项）对于解决呼吸道梗阻毫无帮助；口对口人工呼吸（D 选项）在存在呼吸道梗阻的情况下无法有效改善通气。所以应选 E。