牙龈退缩（A 选项）可能是由于刷牙不当、不良修复体等多种原因引起，不一定意味着发展到牙周病阶段；牙槽骨吸收（B 选项）是牙周病的重要病理变化之一，但在疾病早期可能仅有轻微的骨吸收，不能单纯以牙槽骨吸收来标志牙周病阶段；牙龈肿胀、出血和疼痛（C 选项），这些症状也可见于牙龈炎，不一定是牙周病；牙齿松动（E 选项）是牙周病较晚期的表现，在牙周病发展到一定程度才会出现。而真性牙周袋形成（D 选项），表明结合上皮向根方增殖迁移，突破了釉牙骨质界，是牙周病区别于牙龈炎的重要标志，一旦出现真性牙周袋形成，即标志着疾病已发展至牙周病阶段。