(来学网)女性,38岁,育有一子,近2年出现经期腹痛,伴月经量增多。B超可见子宫肌壁间可见大小约2cm×1.5cm不均回声区,病理检查示:子宫肌层内有呈岛状分布的异常内膜腺体及间质,且为不成熟的内膜。最有可能的是以下哪种疾病
  • A.
    (来学网)子宫内膜异位症
  • B.
    (来学网)子宫腺肌病
  • C.
    (来学网)生殖器结核
  • D.
    (来学网)子宫肥大症
  • E.
    (来学网)子宫肌瘤
正确答案:
B
答案解析:
选项 A:子宫内膜异位症是指子宫外部的异位内膜腺体及间质,而不是子宫肌层内,该患者是子宫肌层内的病变,所以 A 选项错误。选项 B:子宫腺肌病的病理特征是子宫肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质,常导致子宫均匀性增大或有局限性结节隆起,患者会出现进行性加重的痛经、月经量增多等症状,与本题患者的临床表现及病理检查结果相符,故 B 选项正确 。选项 C:生殖器结核多有低热、盗汗、乏力等全身症状,病理表现为干酪样坏死等结核特征性改变,与本题描述不符,所以 C 选项错误。选项 D:子宫肥大症主要是子宫均匀性增大,肌层增厚,但无异位内膜腺体及间质,所以 D 选项错误。选项 E:子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,无异位内膜腺体及间质,故 E 选项错误。
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