A 选项：加强孕期营养，合理搭配饮食，保证摄入足够的叶酸、维生素 B₁₂等营养素，有助于预防妊娠合并巨幼细胞性贫血，该选项正确。B 选项：对于确诊为巨幼细胞性贫血的孕妇，可在妊娠期肌注维生素 B₁₂进行治疗，该选项正确。C 选项：妊娠期口服叶酸可以预防和治疗巨幼细胞性贫血，该选项正确。D 选项：对有高危因素的孕妇，应从妊娠前 3 个月开始补充叶酸，而不是妊娠 1 个月，该选项错误。E 选项：经治疗效果不佳时，应考虑是否合并缺铁性贫血或其他疾病，该选项正确。