(来学网)患者,女,23岁。因腹痛,腹泻2d就诊,粪便稀,黏液脓血便。查体:心,肺(-),腹软,肝、脾肋下未触及。皮肤、巩膜无异常T37.7℃,P70次/min,BP120/85mHg。便常规:黄,稀,WBC(+++),RBC(+),未检出虫卵,隐血试验(+)。粪培养见SS平板上无色,中等大小菌落,涂片染色为革兰阴性杆菌,氧化酶(一)。可能的诊断是
  • A.
    (来学网)溃疡性结肠炎
  • B.
    (来学网)急性胃炎
  • C.
    (来学网)十二指肠穿孔
  • D.
    (来学网)急性菌痢
  • E.
    (来学网)胃肠感冒
正确答案:
D
答案解析:
患者有腹痛、腹泻,黏液脓血便,便常规白细胞(+++),红细胞(+),粪培养见SS平板上无色、中等大小菌落,涂片染色为革兰阴性杆菌,氧化酶(—),这些表现符合急性菌痢。溃疡性结肠炎一般粪培养无致病菌生长;急性胃炎主要表现为上腹部不适等,一般无黏液脓血便;十二指肠穿孔主要表现为突发剧烈腹痛等急腹症表现;胃肠感冒主要有发热、恶心、呕吐、腹泻等,但一般粪便性状和培养结果与题干不符。所以可能的诊断是急性菌痢,答案为D。