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(来学网)
患者,女,23岁。因腹痛,腹泻2d就诊,粪便稀,黏液脓血便。查体:心,肺(-),腹软,肝、脾肋下未触及。皮肤、巩膜无异常T37.7℃,P70次/min,BP120/85mHg。便常规:黄,稀,WBC(+++),RBC(+),未检出虫卵,隐血试验(+)。粪培养见SS平板上无色,中等大小菌落,涂片染色为革兰阴性杆菌,氧化酶(一)。可能的诊断是
A.
(来学网)
溃疡性结肠炎
B.
(来学网)
急性胃炎
C.
(来学网)
十二指肠穿孔
D.
(来学网)
急性菌痢
E.
(来学网)
胃肠感冒
正确答案:
D
答案解析:
患者有腹痛、腹泻,黏液脓血便,便常规白细胞(+++),红细胞(+),粪培养见SS平板上无色、中等大小菌落,涂片染色为革兰阴性杆菌,氧化酶(—),这些表现符合急性菌痢。溃疡性结肠炎一般粪培养无致病菌生长;急性胃炎主要表现为上腹部不适等,一般无黏液脓血便;十二指肠穿孔主要表现为突发剧烈腹痛等急腹症表现;胃肠感冒主要有发热、恶心、呕吐、腹泻等,但一般粪便性状和培养结果与题干不符。所以可能的诊断是急性菌痢,答案为D。
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基础知识
第一篇 临床检验基础
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第二篇 临床血液学检验
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第三篇 临床化学检验
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第四篇 临床免疫学和免疫学检验
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第五篇 微生物学和微生物学检验
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第六篇 寄生虫学检验
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第七篇 医学伦理学
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