(来学网)患者,男,45岁。皮肤化脓病灶组织和瘘管流出的脓样物质中,肉眼可见的黄色的“硫黄颗粒”,将其置玻片上,以盖玻片轻压后镜检。在低倍镜下可见呈菊花状放射样排列的棒状或长丝状菌体,核心部分由分枝的菌丝交织组成,周围部分长丝排列。革兰染色后镜检,颗粒的中心部菌丝体染色为革兰阳性,四周放射状部位呈革兰阴性,蒌-尼氏染色有弱的抗酸性。该患者最可能感染的病原体是()。
  • A.
    (来学网)放线菌
  • B.
    (来学网)诺卡菌
  • C.
    (来学网)肠杆菌
  • D.
    (来学网)假单胞菌
  • E.
    (来学网)气单胞菌
正确答案:
B
答案解析:
患者皮肤化脓病灶组织和瘘管流出的脓样物质中有黄色的“硫黄颗粒”,镜检可见呈菊花状放射样排列的棒状或长丝状菌体,核心部分由分枝的菌丝交织组成,周围部分长丝排列,革兰染色后颗粒的中心部菌丝体染色为革兰阳性,四周放射状部位呈革兰阴性,蒌-尼氏染色有弱的抗酸性,这些特征符合诺卡菌的特点,B选项正确;放线菌无弱抗酸性,A选项错误;肠杆菌、假单胞菌、气单胞菌均无上述特征,C、D、E选项错误。