患者有不洁性接触史（常出入娱乐场所），出现生殖器无痛性溃疡（硬下疳），之后躯干、四肢出现皮疹等二期梅毒表现，且RPR试验阳性，RPR试验是梅毒的筛查试验，综合考虑最可能是梅毒螺旋体感染。淋病奈瑟菌主要引起淋病，表现为泌尿生殖系统的化脓性炎症；人型支原体、生殖道支原体感染通常不会有典型的硬下疳及二期梅毒疹表现；钩端螺旋体感染主要引起钩端螺旋体病，与该患者症状不符，所以答案是C。