(来学网)患儿,男,2岁。咳嗽、流涕3天伴发热、呕吐、腹泻,排黄绿色蛋花汤样稀便2天。查体:T38.4℃,咽部充血,双肺呼吸音略粗,肠鸣音亢进。实验室检查:粪便显微镜检见少量红细胞及白细胞。该患儿腹泻的原因可能是()。
  • A.
    (来学网)轮状病毒感染
  • B.
    (来学网)埃可病毒感染
  • C.
    (来学网)阿米巴痢疾
  • D.
    (来学网)胃肠型上感
  • E.
    (来学网)肠易激综合征
正确答案:
A
答案解析:
患儿出现咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状,随后伴有发热、呕吐、腹泻,排黄绿色蛋花汤样稀便,结合这些临床表现,轮状病毒感染的可能性大。轮状病毒感染常先有上呼吸道症状,之后出现腹泻,粪便多为黄绿色蛋花汤样。埃可病毒:感染后也可引起腹泻等症状,但粪便特点及发病过程与轮状病毒感染有所不同,题干表现更符合轮状病毒感染,B选项错误。阿米巴痢疾:粪便多为果酱样,含有脓血,与题干中患儿的粪便性状不符,C选项错误。胃肠型上感:主要以恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状为主,一般粪便性状改变不如轮状病毒感染典型,题干中患儿粪便呈黄绿色蛋花汤样,更倾向于轮状病毒感染,D选项错误。肠易激综合征:多与精神因素、饮食等有关,一般不会在短时间内突然发病且出现蛋花汤样便,多为慢性、反复发作,与患儿的表现不符,E选项错误。