甲型肝炎病毒（HAV）主要通过粪-口途径传播，即通过被污染的水源、食物等经口腔进入人体而感染。输血、注射主要是乙肝、丙肝等病毒的传播途径；昆虫媒介一般不是甲肝的主要传播途径；母婴垂直传播主要见于乙肝等病毒。所以甲肝病毒主要传播途径是粪-口途径，答案为B。