(来学网)患者,女,25岁。因咳嗽、发热7天就诊。查体T37.8℃,右上肺闻及啰音,胸片示右肺上叶见片状阴影,结核菌素试验:红肿直径大于20mm。
  1. 该患者可能
    A.
    (来学网)对结核分枝杆菌无免疫力
    B.
    (来学网)处于结核病恢复期
    C.
    (来学网)处于结核病活动期
    D.
    (来学网)注射过卡介苗
    E.
    (来学网)处于结核分枝杆菌早期感染
  2. 若取患者痰标本进行分枝杆菌检查,下列错误的是
    A.
    (来学网)做结核菌素试验
    B.
    (来学网)痰浓缩集菌涂片进行抗酸染色
    C.
    (来学网)PCR查痰中结核分枝杆菌
    D.
    (来学网)接种罗-氏培养基进行分离培养
    E.
    (来学网)痰培养接种豚鼠进行动物实验
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)结核菌素试验红肿直径大于20mm为强阳性。强阳性反应常提示体内有活动性结核病,说明患者处于结核病活动期。A选项,若对结核分枝杆菌无免疫力,结核菌素试验一般为阴性;B选项,结核病恢复期结核菌素试验不一定是强阳性这种表现;D选项,注射过卡介苗一般会出现阳性反应,但多为弱阳性,不会是强阳性(红肿直径大于20mm);E选项,结核分枝杆菌早期感染不一定就会出现如此强的阳性反应,且患者已有咳嗽、发热等症状,综合判断处于活动期更合适。(2)结核菌素试验是用于检测机体对结核分枝杆菌有无免疫力或感染的一种皮肤试验,并非直接对痰标本进行分枝杆菌检查的方法。B选项,痰浓缩集菌涂片进行抗酸染色是检查结核分枝杆菌常用的方法,结核分枝杆菌为抗酸杆菌,抗酸染色可使其着色便于观察;C选项,PCR查痰中结核分枝杆菌可以快速检测出结核分枝杆菌的核酸,提高检测的敏感性;D选项,接种罗-氏培养基进行分离培养是经典的结核分枝杆菌培养方法,可通过培养鉴定细菌;E选项,痰培养接种豚鼠进行动物实验也是一种辅助诊断结核分枝杆菌感染的方法。