(来学网)患者,女,20岁。因短暂性意识障碍发病2年入院。每次发作对发作过程无记忆,有时幻听,15天内多次发作,有时出现全身强直,突然倒地,口唇青紫,抽搐2~3min后停止,曾按癫痫病治疗,效果不佳,既往无头部外伤史,有养猫嗜好。查体:神志清,智力、精神正常;血液脑脊液离心后,收沉淀物涂片镜检,见有香蕉形虫体,一端尖,另一端较圆,长4~7um,宽2~4um,胞浆染成蓝色,胞核紫色,位于虫体中央,在核与尖端之间有染成浅红色颗粒,IgG抗体阳性。患者最可能的病原是()。
  • A.
    (来学网)吸虫
  • B.
    (来学网)蛔虫
  • C.
    (来学网)原虫
  • D.
    (来学网)绦虫
  • E.
    (来学网)弓形虫
正确答案:
E
答案解析:
根据患者的症状(短暂性意识障碍、全身强直、抽搐等类似癫痫症状,抗癫痫治疗效果不佳)、有养猫嗜好,以及血液脑脊液沉淀物涂片镜检发现香蕉形虫体(弓形虫速殖子呈香蕉形,一端尖,另一端较圆),IgG 抗体阳性,可判断患者最可能感染的病原是弓形虫。
吸虫、蛔虫、原虫(表述太笼统)、绦虫的形态和临床特征与题干描述不符,所以答案是 E。