载脂蛋白的主要生理功能：
1.结合和转运脂质
载脂蛋白可以与脂质结合形成脂蛋白，从而将脂质运输到身体各个组织和器官。如载脂蛋白 B100 和载脂蛋白 E 能够结合低密度脂蛋白（LDL）中的胆固醇及其他脂质成分，通过血液循环将其运输到外周组织。
2.调节脂蛋白代谢关键酶活性
载脂蛋白 CⅡ 是脂蛋白脂肪酶（LPL）的激活剂，可促进 LPL 水解甘油三酯丰富的脂蛋白，如乳糜微粒和极低密度脂蛋白中的甘油三酯，使其分解为脂肪酸和甘油，供组织摄取利用。
载脂蛋白 AⅠ 可激活卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT），LCAT 在胆固醇逆向转运中起重要作用，它催化游离胆固醇转化为胆固醇酯，促进高密度脂蛋白（HDL）的成熟和胆固醇的逆向转运。
3.识别脂蛋白受体
载脂蛋白可以识别细胞表面的脂蛋白受体，介导脂蛋白与细胞的结合和摄取。例如，载脂蛋白 B100 是 LDL 受体的配体，通过与细胞膜上的 LDL 受体特异性结合，使 LDL 被细胞摄取并分解代谢，从而调节细胞内胆固醇的含量。
载脂蛋白 E 不仅能与 LDL 受体结合，还能与一种特殊的脂蛋白受体 —— 乳糜微粒残粒受体结合，在乳糜微粒代谢和胆固醇的逆向转运中发挥作用。
4.稳定脂蛋白结构
载脂蛋白可以包裹在脂蛋白颗粒的表面，形成亲水性外壳，使脂蛋白在血浆中保持稳定的结构和溶解性，防止脂质聚集和沉淀。如载脂蛋白 AⅠ 是 HDL 的主要结构蛋白，它通过其特殊的氨基酸序列和空间结构，维持 HDL 的盘状或球状结构，保证 HDL 在脂质转运和代谢中的功能。