慢性肾功能不全时，患者的血清钙磷浓度通常会出现以下改变：
1.血磷浓度升高：由于肾功能的下降，肾脏排磷减少，导致血磷浓度逐渐升高。
2.血钙浓度降低：血磷升高后会与血钙结合成磷酸盐，沉积于组织，从而使得血钙降低。此外，肾功能衰竭会导致维生素D3的合成减少，进而影响钙的吸收，进一步降低血钙水平。
3.甲状旁腺激素（PTH）浓度升高：由于低钙会刺激甲状旁腺分泌更多的PTH，PTH的升高又会促进骨骼对钙的释放和肾小管对磷的重吸收，但同时也促进尿磷的排泄，形成一个复杂的调节环。
这些变化在慢性肾功能衰竭的中晚期更为明显，并且可能导致肾性骨病、骨质疏松和磷酸盐结石等并发症。