(来学网)患者,女,40岁。最近出现双手痉挛。10年前因Graves病行部分甲状腺切除术,实验室检查:血清Cr80μmol/L,Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,Alb39g/L,PTH1.3pmol/L(正常1.6~6.9pmol/L),血气分析正常。初步考虑诊断为()。
  • A.
    (来学网)维生素D缺乏
  • B.
    (来学网)钙吸收障碍
  • C.
    (来学网)术后甲状腺功能低下
  • D.
    (来学网)术后继发甲状旁腺功能低下
  • E.
    (来学网)清蛋白减少性低钙血症
正确答案:
D
答案解析:
根据患者的病史、症状及实验室检查,初步考虑诊断为甲状旁腺功能减退症。具体分析如下:
病史方面:患者 10 年前因 Graves 病行部分甲状腺切除术,该手术可能会损伤甲状旁腺或影响其血液供应,从而导致甲状旁腺功能减退,这是甲状旁腺功能减退症常见的病因之一。
症状表现:患者出现双手痉挛,这是低钙血症导致神经肌肉兴奋性增高的典型表现,而甲状旁腺功能减退症常因甲状旁腺素(PTH)分泌减少,引起血钙降低,进而出现手足痉挛等症状。