(来学网)患者,男,50岁。大量饮酒吃肉后突发剧烈腹痛放射至腰背部。查体:上腹部压痛,无腹肌紧张和反跳痛,有轻度腹胀,血淀粉酶1200U/L,尿淀粉酶1000U/L该患者最可能的诊断是()。
  • A.
    (来学网)急性胃穿孔
  • B.
    (来学网)急性胆囊炎
  • C.
    (来学网)急性肠穿孔
  • D.
    (来学网)急性胰腺炎
  • E.
    (来学网)原发性腹膜炎
正确答案:
D
答案解析:
患者在大量饮酒吃肉后出现剧烈腹痛,且腹痛放射至腰背部,同时血、尿淀粉酶升高,符合急性胰腺炎的特点。急性胰腺炎常在暴饮暴食或大量饮酒后诱发。A选项急性胃穿孔多有突发的剧烈腹痛,迅速蔓延至全腹,有明显的腹膜刺激征,与本题情况不符;B选项急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛,向右肩部放射,Murphy征阳性,与本题描述不符;C选项急性肠穿孔也会有剧烈腹痛、腹膜刺激征等表现,与本题情况不同;E选项原发性腹膜炎多有全身感染症状,腹痛相对不典型,与本题表现不符。