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(来学网)
患者,男,47岁。低热半年伴尿频、腰痛。实验室检查:尿红细胞(±),白细胞(+),蛋白质(+)。显微镜检查:见较多新鲜红细胞和白细胞,管型未见。尿沉渣抗酸染色(+)。该患者最可能的诊断是
A.
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急性肾盂肾炎
B.
(来学网)
肾结石
C.
(来学网)
肾静脉栓塞
D.
(来学网)
急性肾小球肾炎
E.
(来学网)
肾结核
正确答案:
E
答案解析:
选项A:急性肾盂肾炎主要表现为高热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,尿沉渣抗酸染色一般为阴性,故A错误。选项B:肾结石主要症状是疼痛和血尿,一般无低热表现,尿沉渣抗酸染色也为阴性,故B错误。选项C:肾静脉栓塞主要表现为突发的腰痛、血尿等,与低热及尿沉渣抗酸染色阳性无关,故C错误。选项D:急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,一般无低热及尿沉渣抗酸染色阳性,故D错误。选项E:肾结核常有低热、盗汗等全身症状,以及尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,尿中可出现红细胞、白细胞和蛋白质,尿沉渣抗酸染色阳性提示可能有结核分枝杆菌感染,符合患者的临床表现和检查结果,故E正确。
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