该患者咳嗽1月，双肺呼吸音粗，无湿啰音，冷凝集试验≥1：64，白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉加快，胸部X线可见两肺纹理增强、均匀的片状阴影，这些表现符合支原体肺炎的特点。冷凝集试验是诊断支原体肺炎的重要血清学方法，其效价≥1：64有诊断意义。肺结核患者常有低热、盗汗、乏力等全身症状，结核菌素试验多为阳性；病毒性肺炎一般有病毒感染的前驱症状，且冷凝集试验一般为阴性；真菌性肺炎常有基础疾病，痰液检查可发现真菌；嗜酸性细胞肺炎常有外周血嗜酸性粒细胞增多等表现。所以该患者临床诊断为支原体肺炎，答案选B。