(来学网)某皮肤脓肿患者,出现发热症状,血培养分离到一株革兰阳性球菌,在血平板上形成透明溶血菌落,触酶阳性,凝固酶阳性。
  1. 该菌最可能是哪种细菌
    A.
    (来学网)A群链球菌
    B.
    (来学网)表皮葡萄球菌
    C.
    (来学网)草绿色链球菌
    D.
    (来学网)肺炎链球菌
    E.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
  2. 该患者发生了败血症应及时采用的抗生素为
    A.
    (来学网)万古霉素
    B.
    (来学网)青霉素
    C.
    (来学网)红霉素
    D.
    (来学网)头孢菌素
    E.
    (来学网)亚胺培南
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)革兰阳性球菌,在血平板上形成透明溶血菌落(β 溶血),触酶阳性,凝固酶阳性,这些特征符合金黄色葡萄球菌的特点。A 群链球菌触酶阴性;表皮葡萄球菌一般不产生凝固酶,且溶血现象不明显;草绿色链球菌为 α 溶血,触酶阴性;肺炎链球菌为 α 溶血,且不产生凝固酶 。(2)由于该菌为金黄色葡萄球菌,且临床上金黄色葡萄球菌耐药情况较为严重,尤其是可能出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。青霉素、红霉素、头孢菌素等抗生素易出现耐药,治疗效果不佳。亚胺培南主要针对革兰阴性菌等多重耐药菌感染,对金黄色葡萄球菌不是首选。万古霉素对金黄色葡萄球菌,包括 MRSA 都有良好的抗菌活性,是治疗金黄色葡萄球菌败血症的重要药物。