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(来学网)
患者男,50岁。于睡眠中痛醒。夜间胸骨后剧痛半小时,为压榨性,并向左臂放射。患者曾先后含服硝酸甘油4片,疼痛稍减轻,但烦躁不安,出汗。近两年血压偏高未予治疗。体格检查:T36.5℃,BP90/60mmHg,P100次/分。心界不大,心律整齐,第1心音低钝,未闻及奔马律及杂音;双肺少许湿啰音,肝脾未触及。最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
不稳定型心绞痛
B.
(来学网)
心源性休克
C.
(来学网)
急性肺动脉栓塞
D.
(来学网)
急性心肌梗死
E.
(来学网)
急性心包炎
正确答案:
D
答案解析:
诊断公式:心肌梗死=45岁以上+心前区剧痛数小时+休息或硝酸甘油不缓解+心电图或心肌标志物动态变化。
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