A选项（急性肾衰竭）：并非脑梗死溶栓治疗过程中常见的严重不良反应，其发生与溶栓药物对肾脏的直接影响关联性不大。
B选项（肝损害）：也不是溶栓治疗中常见的严重不良反应，一般溶栓药物主要影响凝血功能等，对肝脏的损害较少见。
C选项（心力衰竭）：不是溶栓治疗直接导致的常见严重不良反应，多与患者本身心脏基础疾病等因素有关。
D选项（广泛出血）：溶栓药物会使机体处于纤溶亢进状态，破坏了凝血与纤溶的平衡，容易导致全身各部位出血，如颅内出血、消化道出血等，是溶栓治疗最常见且严重的不良反应，所以选择该选项。
E选项（脑水肿）：虽然脑梗死本身会继发脑水肿，但不是溶栓治疗过程中最常见的严重不良反应。