(来学网)患者,男,17岁。1型糖尿病史多年,平时饮食控制,普通胰岛素皮下注射。两天前感冒,发热、食欲减退、恶心、呕吐。查血糖30mmol/L,尿酮体(++),给予补液和小剂量速效胰岛素持续静脉滴注。补液治疗措施错误的是()。
  • A.
    (来学网)补液总量可按原体重的10%估计
  • B.
    (来学网)首先补给生理盐水
  • C.
    (来学网)当血糖降至13.9mmol/L时改输5%葡萄糖盐水或葡萄糖液
  • D.
    (来学网)患者清醒,鼓励饮水
  • E.
    (来学网)为纠正酸中毒尽快静滴碳酸氢钠
正确答案:
E
答案解析:
糖尿病酮症酸中毒患者,一般在补液、小剂量胰岛素持续静脉滴注等治疗后,随着代谢紊乱的纠正,酸中毒情况多可自行改善,过早、过快静滴碳酸氢钠可能导致脑细胞酸中毒、低钾血症等不良后果,所以不能为纠正酸中毒尽快静滴碳酸氢钠。补液总量按原体重的10%估计、首先补给生理盐水、血糖降至13.9mmol/L时改输5%葡萄糖盐水或葡萄糖液、鼓励患者饮水都是合理的补液治疗措施,所以选择E。