【摘要】复习要趁早！小编为各位考生整理了【高效备考】2020年内分泌学科主治医师考试基础训练，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道！

1. 1 型糖尿病发病的根本原因是

A. 胰岛素相对不足

B. 长期用糖皮质激素

C. 长期大量吃糖类食品

D. 胰岛素分泌绝对不足

E. 过度肥胖

答案：D

2. 1 型糖尿病死亡的主要原因是

A. 冠心病

B. 脑血管病

C. 肾小球硬化症

D. 酮症酸中毒

E. 感染性休克

答案：C

3. 20 岁，女性，糖尿病病史 5 年，平素应用胰岛素治疗，每日胰岛素用量为 36 单位，近

一个月来经常于夜间出现多汗，心悸，手颤，空腹血糖波动于 12～15mmol/L 之间，对于

该患者最恰当的处理为

A. 进一步检查尿常规，糖化血红蛋白

B. 监测夜间血糖，调整胰岛素用量

C. 改用其他胰岛素剂型

D. 增加早餐前胰岛素用量

E. 增加晚餐前胰岛素用量

答案：B

4. 2 型糖尿病患者死亡的主要原因是

A. 酮症酸中毒昏迷

B. 神经病变

C. 心血管病变

D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

E. 感染

答案：C

5. 2 型糖尿病最常见致死并发症是

A. 心血管病变

B. 非酮症高渗性糖尿病昏迷

C. 并发感染乃至败血症

D. 酮症酸中毒昏迷

E. 糖尿病肾病

答案：A

6. 36 岁，女性，7 年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经 3～4 年伴怕冷乏力，体

位性低血压，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房

萎缩，BP80/50mmHg，血糖 3.5mmol/L(正常 3.68~6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低，

FSH、LH 下降，B 超示子宫体积小。最可能的临床诊断是

A. 爱迪生病

B. 卵巢功能早衰

C. 原发性性腺功能低减

2

D. 席汉病

E. 黏液性水肿

答案：D

7. 42 岁，男性，平素多食，肥胖，2 次尿糖阳性，空腹血糖 5.4mmol/L，饭后 2 小时血糖

7.6mmol/L，考虑为

A. 肾性糖尿

B. 肿瘤性糖尿

C. 药物性尿糖

D. 甲亢致糖尿

E. 应激性糖尿

答案：A

8. 60 岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施

为

A. 立即手术

B. 立即 I 治疗

C. 复方碘溶液治疗 2 周后手术

D. 抗甲状腺药物控制症状后手术

E. 抗甲状腺药物长期治疗

答案：D

9. 一糖尿病患者空腹血糖 13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期 2 次尿蛋白均为阳性，对本例

最适合的治疗

A. 双胍类降糖药

B. 胰岛素

C. 单纯饮食治疗

D. 磺脲类降糖药

E. 双胍类+磺脲类降糖药

答案：B

10. 下列不是代谢综合征特征的是

A. 肥胖

B. 糖代谢异常

C. 脂代谢异常

D. 高血压

E. 高龄

答案：E

11. 下列不是糖尿病微血管并发症主要表现的是

A. 视网膜病变

B. 蛋白尿

C. 神经病变

D. 心肌病变

E. 脑血管意外

答案：E

12. 下列不符合低血糖的症状或表现的是

A. 手抖

B. 心悸

3

C. 收缩压轻度升高

D. 皮肤多汗

E. 血压下降

答案：E

13. 下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是

A. 乳酸酸中毒伴高血糖

B. 酮症酸中毒患者

C. 经饮食控制及口服降糖药物不能控制者

D. 有严重慢性并发症的糖尿病患者

E. 适用于糖尿病产妇的新生儿

答案：E

14. 下列哪一种药物与低血糖无关

A. 奎宁

B. ACEI 类药物

C. 复哌啶醇

D. 水杨酸盐

E. β 受体阻断剂

答案：B

15. 下列对诊断腺垂体功能减退症无意义的是

A. 甲状旁腺素测定

B. 甲状腺素测定

C. 性腺激素测定

D. 皮质醇测定

E. 泌乳素测定

答案：A

16. 下列属于长效胰岛素的是

A. 鱼精蛋白锌胰岛素

B. 普通胰岛素

C. 门冬胰岛素

D. 赖脯胰岛素

E. 低精蛋白锌胰岛素

答案：A

17. 下列疾病中，哪一项不引起高血糖

A. 生长激素瘤

B. 甲状旁腺功能亢进症

C. 甲亢

D. Cushing 综合征

E. 嗜铬细胞瘤

答案：B

18. 下列除哪项外都是低钙血症的表现

A. 基底神经节钙化

B. 肌肉松弛无力

C. 晶体白内障

D. 癫痫发作

E. 唇和口麻木和刺痛

答案：B

19. 下述哪种概念是错误的

A. 肾病综合征--继发性醛固酮增多症

B. 肾上腺皮质增生或肿瘤--功能亢进或无功能

C. 25(OH)维生素 D3 不能转化为 1，25(OH)2 维生素 D3--慢性肾脏病缺乏 1-羟化酶

D. 非胰岛素依赖型糖尿病--胰岛素受体过于敏感

E. 甲状腺瘤--功能有的正常，病理解剖异常

答案：D

20. 下述哪项不支持Ⅰ型糖尿病的诊断

A. 幼年发病

B. 易出现反应性低血糖

C. 消瘦明显

D. 对胰岛素敏感

E. 易出现酮症酸中毒

答案：B

21. 下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响

A. 肌麻痹

B. 腱反射亢进

C. 超极化阻滞

D. 兴奋性降低

E. 肌无力

答案：B

22. 下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现

A. 智力障碍

B. 身材比例异常

C. 生长停滞

D. 生长速度缓慢，身材矮小

E. 身材矮小伴智力障碍

答案：D

23. 下述有关风湿病的描述，错误的是

A. 皮下结节和环形红斑有助于临床诊断

B. 风湿性关节炎常导致关节畸形

C. 属于变态反应性疾病

D. 发病与溶血性链球菌感染有关

E. 以心脏病变的后果最为严重

答案：B

24. 下述激素中哪一种是甾体激素

A. 甲状腺激素

B. 促甲状腺激素

C. 前列腺素

D. 促肾上腺皮质激素

E. 肾上腺皮质激素

答案：E

5

25. 中年女性，有糖尿病史，高热、肾绞痛、血尿 3 日，尿蛋白(++)、尿糖(+++)，尿沉渣

中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断考虑

A. 糖尿病合并感染

B. 糖尿病肾病

C. 糖尿病合并肾乳头坏死

D. 糖尿病合并肾盂肾炎

E. 糖尿病

答案：C

26. 以下疾病均可伴甲状腺肿大，其中腺体肿大最明显的应为

A. 毒性弥漫性甲状腺肿

B. 桥本甲状腺炎

C. 甲状腺癌

D. 地方性甲状腺肿

E. 多结节性甲状腺肿伴甲亢

答案：D

27. 关于浸润性突眼的特点，下列不正确的是

A. 浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关

B. 浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关

C. 浸润性突眼的突眼度一般超过 18mm

D. 严重的浸润性突眼可导致失明

E. 手术和 I 治疗甲亢时可能加重浸润性突眼

答案：A

28. 关于甲状旁腺功能减退症的实验室检查中，下列哪一项是错误的

A. 血磷增高(常高于 2mmol/L)

B. 尿钙降低

C. 血清碱性磷酸酶正常

D. 尿磷增高

E. 血钙降低(常低于 2mmol/L)

答案：D

29. 哪一种不是下丘脑小细胞性神经分泌系统分泌的激素

A. 促性腺激素释放激素(GnRH)和黑色素细胞刺激素释放激素(MRF)

B. 促甲状腺激素释放激素(TRH)

C. 催产素

D. 促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)

E. 生长激素释放激素(GRH)和催乳激素释放激素(PRF)

答案：C

30. 女性患者，糖尿病病史 10 年，近 2 个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失

禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖

14.5mmol/L，血酮(-)。下列哪个是正确的

A. 糖尿病并发脑血管意外

B. 糖尿病感觉神经病变

C. 糖尿病自主神经病变

D. 糖尿病微血管病变

E. 糖尿病神经病变

答案：E

31. 女性，24 岁。多饮、多食 10 年，空腹血糖经常大于 10.8mmol/L。近 2 个月来眼睑及

下肢轻度水肿，血压 160/lOOmmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

A. 高血压病

B. 糖尿病肾病

C. 糖尿病合并肾盂肾炎

D. 糖尿病合并膀胱炎

E. 糖尿病合并心功能不全

答案：B

32. 女性，27 岁。患糖尿病 5 年，消瘦，血糖常在 16.7mmol/L 以上，易出现酮症，胰岛

素释放试验低平型。较好的治疗方案是

A. 运动疗法十胰岛素

B. 饮食疗法十胰岛素

C. 饮食疗法十胰岛素十格列吡嗪

D. 单纯胰岛素治疗

E. 二甲双胍十饮食疗法，必要时加胰岛素

答案：B

33. 女性，27 岁，患糖尿病 5 年，消瘦，血糖常在 16.7mmol/L 以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是

A. 运动疗法+胰岛素

B. 二甲双胍+饮食疗法，必要时加胰岛素

C. 单纯胰岛素治疗

D. 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪

E. 饮食疗法+胰岛素

答案：E

34. 女性，28 岁。1 型糖尿病 7 年，平时胰岛素治疗，血糖控制良好。现妊娠 32 周，下列考虑正确的是

A. 为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量

B. 妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量

C. 可增加运动，胰岛素剂量不变

D. 为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量

E. 可加用口服降糖药帮助控制血糖

答案：B

35. 女性，70 岁，突眼，颈部增粗，心悸 1 年，3 天前出现发热、咳嗽、咳痰，体检：体温 39℃，精神萎靡，突眼(+)，大汗，甲状腺Ⅰ°肿大，可闻及血管杂音，心率 160 次/日，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，其恰当的治疗是什么

A. 西地兰、速尿、青霉素

B. 丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素

C. 青霉素、氢化可的松

D. 青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖

E. 丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素

答案：B

36. 女，58 岁，体检时发现空腹血糖 6.4mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG 为8.6mmol/L。下列哪一项是正确的7

A. 应重复葡萄糖耐量试验

B. 可排除糖尿病

C. 空腹血糖过高

D. 糖耐量减低

E. 可诊断糖尿病

答案：D

37. 幽门梗阻反复呕吐，最可能引起

A. 低氯高钠碱中毒

B. 低氯高钾碱中毒

C. 高钾酸中毒

D. 低氯低钾酸中毒

E. 低氯低钾碱中毒

答案：E

38. 引起异源性 ACTH 综合征最常见的疾病是

A. 肺癌

B. 嗜铬细胞瘤

C. 甲状腺癌

D. 胰腺癌

E. 胸腺癌

答案：A

39. 患者女。糖尿病病史 10 年，近 2 个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14.5mmol/I_，血酮(一)。下列正确的是

A. 糖尿病并发脑血管意外

B. 糖尿病神经病变

C. 糖尿病微血管病变

D. 糖尿病自主神经病变

E. 糖尿病感觉神经病变

答案：B

40. 抗利尿激素在下列哪一部位合成

A. 下丘脑

B. 腺垂体

C. 腺垂体后叶

D. 垂体柄

E. 肾

答案：A

41. 某女，50 岁，身高 1.58m，体重 78kg。近三个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖 15.5mmol/L(280mg/dl)，尿糖(++++)，本患者目前应采用哪种疗法

A. 饮食控制+胰岛素治疗

B. 伤口清创，重新缝合

C. 饮食控制+双胍类降糖药物

D. 饮食控制+磺脲类降糖药物

E. 单纯饮食控制

答案：A

42. 某男，13 岁，多饮、多尿、多食、消瘦三个月，查血糖 13.9mmol/L(250mg/dl)，

尿糖(++++)，给予正规胰岛素 12U、8U、12U 三餐前皮下注射，反复于凌晨 2 时左右出现

心悸、头晕、多汗、持续约 1.5h 缓解，发作时查尿糖(-)，但次晨查尿糖(++++)，本患者

下一步的治疗措施为

A. 给予胰岛素强化治疗

B. 加大胰岛素剂量

C. 加用口服降糖药物

D. 减少胰岛素剂量

E. 停用胰岛素

答案：D

43. 用他巴唑治疗甲亢患者发生轻度皮疹时应当

A. 改用甲基硫氧嘧啶

B. 加用甲状腺制剂

C. 加用碘剂

D. 加用抗过敏药物，继续用药观察

E. 改用 I 治疗

答案：D

44. 甲亢的严重程度，一般与下述哪项呈平行关系

A. 基础代谢率增高程度

B. 甲状腺 I 摄取率增高程度

C. 甲状腺肿大程度

D. 突眼程度

E. LATS

答案：A

45. 甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低

A. 胆固醇

B. 葡萄糖

C. 血钙

D. 尿酸

E. 氨基酸

答案：A

46. 甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是

A. 发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗

B. 心悸、气促、呕吐、腹泻

C. 心率>160 次/分、体温>39℃、腹泻

D. 面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

E. 心率加快、血压高、头晕、头痛

答案：C

47. 甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是

A. 球后脂肪组织增生

B. 球后组织有水肿

C. 上眼睑肌的痉挛和回缩

D. 球后组织有细胞浸润

E. 眼外肌水肿变性

答案：C

48. 甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的

A. 促进糖、蛋白、脂肪的代谢

B. 促进水盐代谢

C. 增加心脏功能

D. 促进热能代谢

E. 促进脑的发育

答案：D

49. 男性，18 岁。"三多一少"症状 1 月。血糖 16.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗

首先选择

A. 胰岛素

B. 双胍类降糖药

C. 噻唑烷二酮

D. 葡萄糖苷酶抑制剂

E. 磺脲类降糖药

答案：A

50. 男性，19 岁。诊断 1 型糖尿病 2 年，平时每日用胰岛素 40U，控制血糖满意，近 1 周

因胰岛素用完而停用。乏力 3 天昏迷 4 小时入院，以下处理错误的是

A. 立即测血糖、血酮

B. 立即测尿糖、尿酮

C. 立即建立静脉通路

D. 立即皮下静注 40U 短效胰岛素

E. 立即测血电解质及酸碱情况

答案：D

51. 男性，20 岁。1 型糖尿病，2 天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐渐发生神志模糊以

至昏迷。最可能的诊断是

A. 乳酸性酸中毒

B. 尿毒症酸中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 糖尿病酮症酸中毒

E. 糖尿病高渗昏迷

答案：D

52. 男性，38 岁。甲亢复发。体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率 120 次/分。

实验室检查：FT ↑，FT ↑，TSH↓AST 中度升高，WBC4.1×10 /L。对此患者选用哪种治

疗方法较为适宜

A. 抗甲状腺药物治疗

B. 复方碘溶液

C. 甲状腺手术治疗

D. 抗甲状腺药物十糖皮质激素

E. 放射性 I 治疗

答案：E

53. 男性，45 岁，身高 168cm，体重 83kg，近两个月来，经常于进餐前出现饥饿感，心悸，

10

多汗，进餐后症状缓解，自测空腹血糖 6.5mmol/L，为明确诊断，该患最合适的检查为

A. 尿常规

B. 胰腺 CT

C. OGTT

D. 甲状腺功能监测

E. 心电图

答案：C

54. 男性，52 岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次

血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为

A. 胰岛素抗药性

B. Somogyi 现象

C. 夜间胰岛素作用不足

D. "黎明"现象

E. 胰岛素抵抗

答案：B

55. 男，19 岁，诊断 1 型糖尿病 2 年，平时每日用胰岛素 40U，控制血糖满意，近 1 周因

胰岛素用完而停用。乏力 3 天昏迷 4 小时入院，以下处理错误的是

A. 立即测尿糖、尿酮

B. 立即皮下静注 40U 短效胰岛素

C. 立即测血糖、血酮

D. 立即测血电解质及酸碱情况

E. 立即建立静脉通路

答案：B

56. 男，25 岁，身高 170cm，体重 85kg，腹部有淡红色紫纹，血压 150/90mmHg，为确

定患者病因，下列哪项检查最有意义

A. 血皮质醇节律测定

B. 血皮质醇测定

C. 小剂量地塞米松抑制试验

D. 血钠、血钾检查

E. 尿钠、尿钾检查

答案：C

57. 男，48 岁，近半年咳嗽、反复痰中带血，乏力，皮肤变黑，血压

20.1/12.3kPa(160/92mmHg)，肺部有阴影 3cm×4cm，呈分叶及细毛刺，尿 17-OHCS

194.3μmol/24h(56mg/24h)，血浆 ACTH(8～10Am)35mg/L(正常值 22ng/L)，血钾

2.1mmol/L(2.1mEq/L)，最可能的诊断是

A. 肾上腺皮质增生

B. 原发性醛固酮增多症

C. 异位 ACTH 综合征

D. 支气管肺癌+原发性醛固酮增多症

E. 肾上腺皮质癌

答案：C

58. 男，70 岁，因胸闷、心前区疼痛 2 小时入院。查体：神志不清，大汗，血压

60/40mmHg，血糖 16.1mmol/L，ECG 示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，

下列血糖增高的处理哪一项正确

11

A. 可皮下注射胰岛素每天 3 次

B. 可能应激性高血糖，不用处理

C. 静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

D. 口服磺脲类降糖药

E. 口服二甲双胍

答案：C

59. 糖尿病并发神经系统病变最常见的是

A. 自主神经

B. 中枢神经

C. 运动神经

D. 多发生周围神经病变

E. 神经根

答案：D

60. 糖尿病患者应用中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治疗，晨 2 时给予 40U 皮下注射，因用

量过大而出现低血糖反应，最可能出现的时间为

A. 午餐前

B. 午餐后 1h

C. 注射后 1～2h

D. 晚餐后

E. 下午 3～4h

答案：E

61. 糖尿病患者空腹血糖 14mmol/L，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最适合的治疗是

A. 双胍类降糖药

B. 磺脲类降糖药

C. 双胍类十磺脲类降糖药

D. 单纯饮食治疗

E. 胰岛素

答案：E

62. 糖尿病酮症酸中毒常见诱因，险工

A. 运动

B. 感染

C. 胰岛素治疗中断

D. 创伤

E. 妊娠

答案：A

63. 糖尿病酮症酸中毒的临床表现

A. 原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力

B. 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

C. 有代谢性酸中毒症状

D. 严重脱水伴循环衰竭体征

E. 以上都是

答案：E

64. 糖尿病饮食治疗下列正确的是

A. 病情轻可以不用饮食治疗

12

B. 有并发症者不用饮食治疗

C. 用药治疗时，可不用饮食治疗

D. 肥胖者宜给高热量饮食治疗

E. 不论病情轻重都需饮食治疗

答案：E

65. 糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是

A. 大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

B. 大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注

C. 大剂量胰岛素静脉滴注

D. 迅速补碱

E. 小剂量胰岛素静脉滴注

答案：B

66. 肥胖的 2 型糖尿病患者首选治疗是

A. 糖苷酶抑制剂

B. 胰岛素治疗

C. 双胍类降血糖药

D. 磺脲类降糖药

E. 噻唑烷二酮类降糖药

答案：C

67. 肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是

A. 手术切除

B. 放射治疗

C. 溴隐亭

D. 双氯苯二氯乙烷

E. 赛庚啶

答案：A

68. 胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是

A. 胰岛素抗药性

B. 过敏反应

C. 肝功能损害

D. 出血

E. 低血糖反应

答案：E

69. 诊断甲状腺性甲减，最主要及最早出现的化验结果是哪一种

A. T4↓

B. FT4↓

C. TSH↑

D. T3

E. FT3↓

答案：C

70. 预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每 10～20kg 食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠

A. 1.0g

B. 2.0g

C. 4.0g

13

D. 3.0g

E. 5.0g

答案：A

71.1-71.2 公共备选答案

A. 丙基硫氧嘧啶

B. 他巴唑

C. 卡比马唑

D. 普萘洛尔

E. 强的松

71.1 妊娠期甲亢首选药物

71.2 抗甲状腺药物治疗阶段为抑制交感神经异常常合并使用

答案：A D

71.1-71.2 公共备选答案

A. 丙基硫氧嘧啶

B. 他巴唑

C. 卡比马唑

D. 普萘洛尔

E. 强的松

71.1 妊娠期甲亢首选药物

71.2 抗甲状腺药物治疗阶段为抑制交感神经异常常合并使用

答案：A D

甲状腺肿， I 甲状腺扫描显示冷结节

答案：C A D E

72.1-72.4 公共备选答案

A. 抗甲状腺药物

B. 大量抗甲状腺药物加复方碘溶液

C. 适量抗甲状腺药物并甲状腺素治疗

D. 放射性 I 治疗

E. 手术治疗

72.1 伴有浸润性突眼的甲亢应首选

72.2 儿童型甲亢时选用

72.3 甲亢合并糖尿病时用

72.4 结节性毒性甲状腺肿， I 甲状腺扫描显示冷结节

答案：C A D E

73.1-73.4 公共备选答案

A. 无需特殊治疗

B. 用抗甲状腺药后 1～2 小时再用碘剂

C. 放射性 I 治疗

D. 口服硫脲类药物治疗

E. 手术治疗

73.1 哺乳期女性

73.2 甲亢危象

73.3 甲亢心脏病

73.4 甲状腺腺瘤伴甲亢

答案：D B C E

74.1 患者：女性，28 岁，闭经一年，按压乳房有乳汁溢出。如果催乳素为 178μg/L，则对确诊帮助最小的是

A. 靶腺激素测定

B. 头颅 MRI

C. TRH、FT4 测定

D. T3 抑制试验

E. 肾功能测定

答案：D

74.2 患者：女性，28 岁，闭经一年，按压乳房有乳汁溢出。确诊最有价值的检查是

A. 脑血管造影

B. 性激素测定

C. PRL 测定

D. T3T4 测定

E. 子宫及附件 B 超

答案：C

74.3 患者：女性，28 岁，闭经一年，按压乳房有乳汁溢出。采集病史时应注意询问

A. 神经性厌食

B. 分娩及哺乳史

C. 既往手术史

D. 慢性肝病史

E. 甲亢史

答案：B

75.1 患者：男性，55 岁，近一年来经常头痛，影响工作，一个月来流鼻水。最应做的检查是

A. 脑血管造影

B. 鼻窦 X 线检查

C. 垂体 CT 检查

D. 鼻腔分泌物检查

E. 颈椎 X 线检查

答案：C

76.1 女性，26 岁，1 型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗 3 日，突发昏迷，Kussmaul 呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖 33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞 15×10 /L，中性粒细胞 86%，尿糖、尿酮强阳性。治疗上首选药物是

A. 注射胰岛素后+口服降糖药

B. 口服降糖药

C. 注射普通胰岛素

D. 注射鱼精蛋白锌胰岛素

E. 注射珠蛋白胰岛素

答案：C

77.1 女性，48 岁。颈部增粗，易激动，食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，CT 示胸骨后甲状腺肿，T 、T 升高拟行手术治疗。术前准备为

A. 无须作术前准备

B. 使用碘剂

C. 使用抗甲状腺药及碘剂

D. 使用 β 受体阻滞剂

E. 使用抗甲状腺药

答案：C

77.2 女性，48 岁。颈部增粗，易激动，食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，CT 示胸骨后甲状腺肿，T 、T 升高术前准备中使用碘剂的目的.

A. 减少甲状腺充血，以减少术中出血

B. 抑制 TH 合成

C. 抑制碘化物形成活性碘

D. 控制甲亢症状

E. 预防甲状腺危象

答案：A

77.3 女性，48 岁。颈部增粗，易激动，食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突

出，CT 示胸骨后甲状腺肿，T 、T 升高

治疗宜选择

A. 普萘洛尔

B. 放射性 I 治疗

C. 甲亢控制后手术治疗

D. 碘剂

E. 抗甲状腺药物

答案：C

78.3 女性，45 岁，消瘦，心悸 6 月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为 Graves 病，给予丙基硫氧嘧啶 300mg/d 及普萘洛尔治疗 2 周，患者出现怕冷、易困倦，手足发胀，查 T、T 低于正常，TSH 高。此时应选择的治疗方案是

A. 继续原有治疗

B. 继续原有治疗+甲状腺制剂

C. 减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔用量+甲状腺制剂

D. 停药观察

E. 改用同位素治疗或手术治疗

答案：D

79.1 男性，26 岁，明显的"三多一少"，症状 10 年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近 2 个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白，颗粒管型少许，尿糖。对本例最适合的治疗

A. 双胍类降糖药

B. 磺脲类降糖药

C. 胰岛素

D. 单纯饮食治疗

E. 双胍类+磺脲类降糖药

答案：C

79.2 男性，26 岁，明显的"三多一少"，症状 10 年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近 2 个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白，颗粒管型少许，尿糖。

该患者考虑诊断为

A. 糖尿病肾病

B. 肾动脉硬化

C. 肾盂肾炎

D. 肾炎

E. 胰岛素副作用

答案：A

80.1 女性，28 岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸 3 月就诊。下述哪项体征最有诊断意义

A. 心动过速

B. 双眼裂增宽

C. 甲状腺Ⅱ°肿大，双上极可闻及血管杂音

D. 双手震颤

E. 皮肤湿润

答案：C

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