一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　（1-5题共用题干）

　　男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。

　　1．该患者的主要诊断是()

　　A．尿道狭窄

　　B．腹股沟疝

　　C．膀胱结石

　　D．前列腺增生

　　E．神经源性膀胱功能障碍

　　2．该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为()

　　A．睾丸鞘膜积液

　　B．腹股沟囊肿

　　C．腹股沟直疝

　　D．腹股沟斜疝

　　E．右侧腹股沟区血肿

　　3．首先的治疗措施是()

　　A．膀胱穿刺造瘘

　　B．5α-还原酶抑制剂

　　C．留置导尿

　　D．将腹股沟包块还纳

　　E．给予利尿剂

　　4．若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是()

　　A．经尿道前列腺电切术

　　B．腹股沟疝修补术

　　C．前列腺尿道支架

　　D．前列腺摘除术

　　E．前列腺高温治疗

　　5．假设需做前列腺切除术，手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是()

　　A．增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成

　　B．增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成

　　C．正常前列腺周围即存在该包膜

　　D．增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成

　　E．由周围脂肪组织形成

 

　　正确答案:1．D；2．D；3．C；4．A；5．B解题思路：腹股沟疝常常由前列腺增生诱发。

 

　　（6-7题共用题干）

　　男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。

　　6．为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法

　　A．KUB

　　B．IVP

　　C．CT

　　D．MRI

　　E．动脉造影

　　7．上述患者经检查确诊为RCC（肾细胞癌），您准备采取下列哪种治疗方法

　　A．肾脏切除术

　　B．肾部分切除术

　　C．根治性肾切除术

　　D．肾脏切除术+化疗

　　E．肾肿瘤切除+化疗

 

　　正确答案:6．C；7．C解题思路：CT检查成为肾癌与肾脏其他类型肿瘤鉴别的最好的方法之一。