1.★★★口服避孕药后月经第9天不规则出血,正确的处理方法是

A.加服少量雌激素

B.需立即停药

C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素

E.加倍服药

本题正确答案:A

题解:月经前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005～0.015mg;若在后半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2～l片,至22天服完.

2.★最合适哺乳期妇女的避孕措施是

A.紧急避孕药

B.短效口服避孕药

C.长效口服避孕药

D.安全期避孕

E.****套避孕

本题正确答案:E

题解:****套俗称避孕套,用优质乳胶制成男用避孕工具.使用方便,效果好,且能避免交叉感染,阻止精子进入阴道,达到避孕的目的.哺乳期妇女禁用避孕药.

3.★确诊为输卵管妊娠破裂,出血性休克,应采取的紧急措施是

A.扩容

B.输血

C.给血管活性药物

D.立即手术

E.边抗休克,边开腹手术

本题正确答案:E

题解:输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主,酌情应用保守治疗.如有休克,应在积极抢救休克的同时进行急诊手术.

4.★★★妊娠合并心脏病,发病率最高的是

A.风湿性心脏病.

B.贫血性心脏病

C.高血压性心脏病

D.先天性心脏病

E.围生期心脏病

本题正确答案:A

题解:妊娠并发心脏病中,以风湿性心脏病最多见,先天性心脏病次之.妊娠高血压综合征心脏病又次之.

5.★★★下列哪项不是孕激素的生理作用

A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期

B.使宫颈黏液黏稠,拉丝度降低

C.排卵后使基础体温上升0.3～0.5℃

D.对下丘脑有负反馈作用

E.促进钠,水潴留

本题正确答案:E

题解:孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期;子宫颈黏液变黏稠,拉丝度降低,阻止细菌与精子进入宫腔;通过对下丘脑的负反馈作用,影响垂体促性腺激素的分泌.兴奋丘脑下部体温调节中枢,升高体温.排卵后,基础体温可升高0.3～0.5℃;促进水,钠排出.

6.★枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是

A.双颞径 B.双顶径 C.枕下前囟径 D.枕额径 E.枕颏径

本题正确答案:D

题解:枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态,以枕额径衔接,矢状缝坐落在入口平面的右斜径上,枕骨在骨盆左前方.

7.★25岁,闭经9周,腰痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如9周妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举疼.最恰当的处理是

A.予以保胎治疗

B.立即行刮宫术

C.继续观察

D.进一步查尿HCG明确诊断

E.给予输液及止血剂

本题正确答案:B

题解:本例阴道流血超过正常月经量,腰痛,妇科检查子宫颈口有组织物堵塞;子宫大小与妊娠月份相符,为难免流产,应予以清宫.

8.★★★54岁,绝经一年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余.妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常.此患者最可能的诊断是

A.更年期功能失调性子宫出血

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫肉瘤

E.输卵管癌

本题正确答案:C

题解:阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状,常发生在绝经后又出现不规则阴道流血,血量一般不多,未绝经者表现为经量增多,经期延长或经间期出血.阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带.晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物,伴恶臭.

9.★★★不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为

A.静脉滴注催产素

B.第一产程中可肌注哌替啶

C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

D.人工破膜术

E.即刻剖宫手术

本题正确答案:B

题解:不协调性子宫收缩乏力的处理,主要是调节子宫收缩,使之恢复协调性.停止一切刺激,精神上给予安慰;使用镇静剂,如哌替啶100mg肌 注,使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩,恢复后如宫缩仍乏力时,可按协调性宫缩乏力处理.如不能纠正成协调性宫缩,或出现胎儿窘迫,应立即剖宫产.

10.★★★诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

A.胎心音不规律,<100次/分

B.胎动频繁

C.羊膜镜检羊水深绿色

D.胎儿头皮血pH值<7.20

E.胎位异常

本题正确答案:E

题解:急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎儿窘迫.胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心 音消失,胎儿死亡.缺氧早期,表现为胎动频繁,如缺氧继续加重,引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中.破膜后取胎儿头皮血测定 pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫.

11.估计胎儿体重在3200～3500g之间，需剖宫产的是

A. 均小骨盆

B. 宫颈水肿

C. 骨盆坐骨结节间径+出口后矢状经=13.5cm

D. 骨盆入口平面绝对性狭窄

E. 中骨盆狭窄

【答案】ACDE

12.尿瘘术前常规准备包括

A. 3～5日坐浴

B. 口服性激素半月

C. 尿常规检查

D. 抗菌素应用

E. 给予地塞米松

【答案】ACD

13.胎产式及胎先露是

A. 纵产式—头先露

B. 纵产式—臀先露

C. 横产式—肩先露

D. 枕先露

E. 混合臀先露

【答案】ABC

14.可以结婚，但禁止生育的疾病是

A. 遗传性聋哑病

B. 夫妻均患白化病

C. 强直性肌营养不良

D. 先天性成骨不全

E. 夫妻一方患精神分裂症

【答案】ABCD

15.有关妈富隆的叙述正确的是

A. 抑制卵泡生长

B. 加宫颈黏液的粘稠度，阻止精子的穿透

C. 雌激素含量低，副反应明显减少

D. 雄激素活性极低，能显著改善痤疮、多毛等症状

E. 抑制排卵

【答案】ABCDE

16.下列哪些声音频率与母体心率一致?

A. 子宫杂音

B. 脐带杂音

C. 腹主动脉杂音

D. 胎动音

E. 胎心音

【答案】AC

17.估计胎儿体重在3200～3500g之间，需剖宫产的是

A. 骨盆入口平面绝对性狭窄

B. 中骨盆狭窄

C. 骨盆坐骨结节间径+出口后矢状经=13.5cm

D. 均小骨盆

E. 宫颈水肿

【答案】ABCD

18.常见的孕妇高危因素有

A. 孕妇体质

B. 孕妇年龄

C. 不良产史

D. 孕妇身高

E. 以上都无关

【答案】BC

19.女型骨盆的特点有

A. 入口呈横椭圆形

B. 耻骨弓较宽

C. 坐骨棘间径较窄，一般<10cm

D. 在我国妇女骨盆类型中占52%～58.9%

E. 骨盆较深

【答案】ABD

20.关于粪瘘的预防，正确的是

A. 产时处理时避免第二产程延长

B. 注意保护会阴，避免会阴三度裂伤

C. 会阴裂伤缝合后应常规肛门检查，发现有缝线穿透直肠黏膜时应立即 拆除重缝

D. 避免长期放置子宫托不取出

E. 生殖道癌放射治疗时应掌握放射剂量和操作技术

【答案】ABCDE

21.★下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

A.腹痛伴阴道流血

B.肉眼血尿

C.全身症状与外出血不成比例

D.血性羊水

E.宫底升高

本题正确答案:B

题解:隐性出血时内出血逐渐增多,压力也渐增大,而使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,断裂,变性;血液浸入子宫浆肌层时,子宫表面呈紫蓝 色,称为子宫胎盘卒中.有时出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水.重度胎盘早剥,内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前 升高;胎位,胎心不清,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡.

22.★关于臀位,正确的是

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直

B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直

C.胎心在母体脐下方

D.妊娠34周前不必纠正胎位

E.胎儿脐部娩出后,胎头娩出时长不能超过8分钟

本题正确答案:E

题解:臀位可分为三类:l单臀位,胎儿两侧髋关节屈曲,膝关节伸直,仅以臀部为先露,最多见.2混合臀位,胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲,如单 膝坐位,以臀和双足为先露,较少见.3足位,胎儿呈站立或跪式,以单足或双足,单膝或双膝,一足一膝先露,较少见.胎体纵轴与母体纵轴平行,胎心音在脐的 左上方或右上方.妊娠28周以前,胎儿较小,胎位不固定,多数能自然转为头先露,故不必急于纠正.妊娠30～34周仍为臀位者,应予以纠正.脐部娩出至胎 头娩出一般控制在2～3分钟,最长不超过8分钟,以免新生儿窒息或死亡.

23.★★★下述哪种情况可使用催产素

A.宫颈水肿

B.头盆不称

C.不协调性宫缩乏力

D.协调性宫缩乏力

E.子宫痉挛性狭窄环

本题正确答案:D

题解:协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者,采取加强宫缩的措施,促进产程进展.缩宫素静脉滴注,5%葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U 摇匀,开始滴速为8滴/分,以后根据宫缩调整滴速,一般每分钟不超过40滴,使宫缩间隔2～3分钟,持续40～50秒,个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓 度.

24.★★★宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点,应考虑的诊断为

A.滴虫性阴道炎

B.盆腔炎

C.细菌性阴道病

D.念珠菌性阴道炎

E.链球菌性阴道炎

本题正确答案:A

题解:滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多,呈稀薄泡沫状,灰黄色或黄绿色,有腥味,若伴有细菌感染,则呈脓性.妇科检查可见阴道黏膜水肿,充血,有散在的红色点状丘疹,以穹隆部明显,阴道内有上述典型分泌物.

25.★闭经患者雌激素试验阴性表示病变在

A.丘脑下部 B.卵巢 C.垂体 D.子宫 E.肾上腺

本题正确答案:D

题解:雌激素试验:已烯雌酚1mg每日1次,口服,共20天,最后5天加用黄体酮20mg肌注,每日1次,停药3～7天出现撤药性出血为阳性, 提示子宫内膜功能正常,闭经是由于缺乏雌激素引起.病变部位可能在卵巢或垂体.如无撤药性出血为阴性,提示子宫内膜缺陷或病变,应诊为子宫性闭经.

26.★★★某孕妇,末次月经为2005年2月25日,其预产期应为

A.2005年12月1日

B.2005年12月2日

C.2005年12月11日

D.2005年12月30日

E.2006年1月2日

本题正确答案:B

题解:从末次月经(LMP)的第一天算起,月数减3或加9,日数加7(农历日数加14)即为预产期.

27.★★★关于宫内节育器的避孕原理,错误的是

A.宫内节育器放置于子宫内,不会引起非细菌性之异物反应

B.可产生明显的吞噬细胞活动,抑制受精卵和胚胎的正常发育

C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素

D.带铜节育器可妨碍受精卵着床

E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠

本题正确答案:A

题解:避孕原理是多方面的,主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应,白细胞及巨噬细胞增多,子宫液组成也有改变,使受精卵着床受阻.引起抗生育作用.

28.★★★关于早期妊娠的说法哪项正确

A.妊12周后,子宫超出盆腔,可引起尿频

B.已婚生育年龄妇女,平时月经规律,一旦月经过期10日应疑为妊娠

C.于停经6周左右都具有"早孕反应"

D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据

E.妊娠第4周****开始增大,胀痛

本题正确答案:B

题解:凡育龄已婚妇女,平素月经规律,一旦月经过期10日以上,应首先考虑妊娠的可能.约半数以上妇女,自停经6周左右开始,出现晨起恶心,呕 吐,流涎,食欲不振,嗜睡及乏力等症状,称早孕反应.妊娠早期,增大的子宫压迫膀胱,可引起尿频.妊娠8周起,****逐渐增大,胀痛,乳头,乳晕着色, 出现蒙氏结节.妇科检查:阴道和子宫颈充血,变软,呈紫蓝色.子宫随妊娠月份逐渐增大变软,妊娠6周左右,子宫体呈球形.有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部 极软,双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连,称为海格征(Hegar sign).妊娠12周时子宫体约为非孕时的3倍.

29.★★★与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是

A.子宫内膜囊腺型增生过长

B.子宫内膜腺瘤型增生过长

C.分泌期子宫内膜

D.萎缩型子宫内膜

E.增生期子宫内膜

本题正确答案:B

题解:子宫内膜增生过长分类如下 :①简单型增生过长,即腺囊型增生过长.内膜局部或全部增厚,或呈息肉样增生.腺体数目增加,腺体增生有轻至中度的结构异常.②复杂型增生过长,即腺瘤型 增生过长.腺体高度增生,数目明显增多,出现背靠背,细胞核大,深染,有核分裂,但无不典型性改变.③不典型增生过长,即癌前期病变.腺上皮出现不典型增 生改变,此类改变已不属于功血范畴.

30.★下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据

A.先露部下降受阻,产程延长

B.血尿

C.病理缩复环

D.血红蛋白下降

E.下腹剧疼拒按

本题正确答案:D

题解:先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍,烦躁不安,呼痛不止,常有排尿困难.产妇呼吸急促,脉搏增快,膀胱充盈,导尿可见血尿.子宫外形呈葫芦状,出现病理性缩复环,下段有明显压痛.宫缩频繁使胎心改变或听不清.产程延长,先露下降受阻.

31.关于卵巢下列哪些正确?

A. 卵巢皮质在外层，其中有数以万计的始基卵泡，髓质在中心，无卵泡

B. 卵巢皮质在内层，其中有数以万计的始基卵泡，髓质在外层，无卵泡

C. 卵巢表面由单层柱状上皮覆盖称生发上皮

D. 成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm大小

E. 卵巢外侧以卵巢韧带连于骨盆壁

【答案】AD

32.羊水过少可见于下列哪些情况?

A. 过期妊娠

B. 胎儿消化系统畸形

C. 胎盘绒毛血管瘤

D. 胎儿生长受限

E. 妊娠期高血压疾病

【答案】ADE

33.妊娠期叶酸缺乏的原因是

A. 需要量增加

B. 吸收减少

C. 体内合成减少

D. 排泄增加

E. 长期偏食

【答案】ABDE

34.关于臀位的处理，下列哪些是正确的：

A. 少做肛查，不灌肠

B. 一旦破膜，防脐带脱垂

C. 初产臂位，均行剖宫产

D. 见胎足后，行臂牵引术

E. 一旦确诊为臂位，立即给予矫正

【答案】AB

35.阴道黏膜的组织结构和生理特点有：

A. 高柱状上皮

B. 复层鳞状上皮

C. 无腺体

D. 黏膜上皮不受性激素影响

E. 阴道壁有很多横纹皱襞

【答案】BCE

36.胎儿镜检查完毕下列处理不正确的是：

A. 先退出胎儿镜再退出套管

B. 术后常规使用宫缩抑制剂

C. 平卧 3～5小时

D. 纱球压迫腹壁穿刺点 5分钟，并包扎

E. 严密观察母体生命体征、胎心、子宫收缩，羊水及血液漏渗情况

【答案】AB

37.关于放射免疫法测定FSH，下述正确的是

A. FSH降低可能是下丘脑或垂体性闭经

B. 可用于妊娠滋养细胞肿瘤的诊断及随访

C. 对功血及不孕症病人，有助于了解卵巢储备功能

D. FSH增高可能是卵巢功能减退

E. FSH正常不可能是子宫性闭经

【答案】ACD

38.母乳喂养的好处包括

A. 母乳营养丰富，适合婴儿消化，吸收

B. 母乳喂养省时，省力，经济方便

C. 母乳含有多种免疫物质

D. 母乳喂养可以增加母子感情

E. 可以增加婴儿智力

【答案】ABCD

39.女性不孕因素有

A. 子宫因素

B. 输卵管因素

C. 性功能异常

D. 免疫因素

E. 排卵障碍

【答案】ABDE

40.副中肾管衍化物发育不全所致女性生殖器官发育异常的有

A. 无子宫

B. 痕迹子宫

C. 无阴道

D. 阴道闭锁

E. 鞍状子宫

【答案】ABC

41.★以下哪项条件可给予试产机会

A.轻度头盆不称

B.明显头盆不称

C.中骨盆横径狭窄

D.中骨盆及出口平面狭窄

E.出口横径与后矢状径之和<15cm

本题正确答案:A

题解:轻度骨盆入口狭窄,胎位正常,胎儿体重估计在2500～3000g,产力良好,应在严密监护下试产6～8小时.如试产中胎头能入盆下降, 可经阴道分娩,为试产成功;反之,胎头迟迟不入盆,应及时行剖宫产术.试产中必须严密观察,如出现先兆子宫破裂,胎儿窘迫等,应立即停止试产,改行剖宫产 术.

42.★★★各种流产的临床特点,哪项是正确的

A.先兆流产:宫口闭,出血量少

B.完全流产:腹痛,宫口松

C.难免流产:出血少,未破水

D.不全流产:宫口闭,出血减少

E.过期流产:胚胎死亡达1个月以上尚未排出者

本题正确答案:A

题解:先兆流产停经后少量阴道流血,色红或深褐色,可伴有轻微下腹痛,腰酸;难免流产由先兆流产发展而来,阴道流血增多,常超过正常月经量,下 腹痛呈阵发性加剧.妇科检查子宫颈口已开大;不全流产指部分胚胎组织已排出,部分胚胎组织仍残留在宫腔内.多发生在妊娠8～12周间.残留组织影响子宫收 缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克.完全流产指胚胎及附属物已全部排出.多发生于8周之前或12周以后.出血逐渐停止,腹痛消失,妇科检查子 宫颈口已关闭,子宫接近正常大小.过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者.

43.★★★40岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多,持续15天,妇科检查子宫稍大稍软.以下哪种止血措施更为有效

A.静脉注射立止血

B.刮宫术

C.口服大量安宫黄体酮

D.口服大剂量雌激素

E.口服甲基睾丸素

本题正确答案:B

题解:对大量出血者,要求在6小时内明显见效,24～48小时内血止.宜住院行诊断性刮宫,刮出物送病检,既达到止血目的,又能明确诊断.

44.★★★停经17周,1个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛,反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为

A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.过期流产

本题正确答案:E

题解:稽留流产也称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者.多数患者曾有先兆流产症状,

此后子宫不再增大反而缩小,可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);妇科检查子宫颈口闭,子宫小于停经月份(本例停经17周,子宫仅增大如孕8周);B型超声检查提示无胎心.

45.★病毒性肝炎对妊娠的影响不包括

A.妊娠晚期患病,妊高征的发生率高

B.易发生产后出血

C.早产发生与围产儿死亡率明显增高

D.易发生DIC

E.仅在妊娠中晚期并发肝炎

本题正确答案:E

题解:妊娠早期患急性肝炎时,早孕反应加重;妊娠晚期发病时,容易并发妊高征.分娩时因凝血因子合成功能减退,易发生产后出血,若为重症肝炎常 并发DIC.肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿,围产儿死亡率增高.乙型,丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播,对胎儿影响较大.

46.★羊水过多最常见的病因是

A.胎儿畸形 B.双胎妊娠 C.并发糖尿病 D.母儿血型不合 E.妊高征

本题正确答案:A

题解:胎儿畸形为羊水过多最常见的原因.多见于中枢神经系统和上消化道畸形如无脑儿,脑膜膨出,脊柱裂,胎儿幽门梗阻,食管或小肠闭锁及肺发育不全等.

47.★恶性卵巢肿瘤的主要转移途径

A.直接侵犯和腹腔种植

B.腹腔种植

C.淋巴转移

D.血行转移

E.血行与淋巴转移为主

本题正确答案:A

题解:恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植,也可发生血行转移.

48.★★★女性生殖器最常见的恶性肿瘤是

A.子宫颈癌 B.子宫内膜癌 C.输卵管癌 D.绒毛膜癌 E.卵巢癌

本题正确答案:A

题解:子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,病因尚未完全明了,有资料显示与早婚,早育,多产,性生活紊乱,宫颈糜烂及某些病毒感染有关.

49.★★★孕38周初产妇,因重度妊高征住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E3 4mg/24h.突然阴道流水,羊水Ⅲo粪染,胎心115次/分,应采取的措施是

A.立即剖宫产术

B.继续解痉,降压治疗

C.催产素静点引产

D.人工破膜加催产素静点引产

E.吸氧加抗生素

本题正确答案:A

题解:胎龄小于36周,但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者,均应及时终止妊娠.分娩处理:宫口已开全,以手术助产(会阴侧切或/ 及胎头吸引,低位产钳)缩短第二产程;有剖宫产指征者行剖宫产;产后预防出血.胎盘功能测定如雌三醇测定:多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量,正常值为 15mg/24h,10～15mg/24h为警戒值,于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg/24h以下,表示胎盘功能低下.羊水Ⅲ\super o

osupersub粪染,胎心115次/分,说明胎儿窘迫.

50.★★★第三产程胎盘剥离征象哪项正确

A.子宫底升至脐上,子宫体变硬呈球形

B.阴道有大量出血

C.子宫轮廓不清,质软

D.阴道口外露的脐带长度缩短

E.轻压子宫下段时,外露脐带有回缩

本题正确答案:A

题解:胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩.

51.关于宫颈癌，下述哪些是正确的?

A. 经产妇多发

B. 我国宫颈癌发病率多于宫体癌

C. 宫颈鳞状上皮区是宫颈癌的好发部位

D. 宫颈鳞状细胞癌比宫颈腺癌少见

E. 转移途径以血行转移为主

【答案】AB

52.****硬化性苔癣的治疗方法或手段有

A. 止痒

B. 黄体酮油剂+凡士林

C. 氢化可的松

D. 丙酸睾酮软膏

E. 随访

【答案】ABCE

53.计胎儿体重在3200～3500g之间，需剖宫产的是

A. 坐骨结节间径+出口后矢状经=13.5cm

B. 中骨盆狭窄

C. 骨盆入口平面绝对性狭窄骨盆

D. 均小骨盆

E. 宫颈水肿

【答案】ABCD

54.卵巢的解剖为：

A. 卵巢无腹膜覆盖

B. 卵巢皮质含数以万计的始基卵泡

C. 卵巢以固有韧带与子宫相连

D. 卵巢髓质含有少量平滑肌纤维

E. 以上都不是

【答案】ABCD

55.外阴鳞状上皮细胞增生外科治疗指征包括：

A. 恶变可能者

B. 已有恶变者

C. 皮肤瘙痒严重者

D. 皮肤皮革样改变者

E. 反复内科治疗无效者

【答案】ABE

56.宫颈癌浸润已达到子宫颈横韧带中部，按国际临床分期应除外

A. ⅠB期

B. ⅡA期

C. ⅡB期

D. ⅢA期

E. ⅠA期

【答案】ABDE

57.胎盘早剥并发DIC的诊断依据是

A. 阴道出血不凝固

B. 凝血酶原时间延长

C. PLT<10×109/L

D. 纤维蛋白原<1g/L

E. Hb<5g/L

【答案】ABCD

58.原因不明的习惯性流产妇女，下列处理正确的是：

A. 有怀孕征兆时，按黄体功能不全予黄体酮保胎治疗

B. 治疗时间需至孕 10周或超过以往发生流产的月份

C. 定期复查HCG

D. 发现染色体异常立即终止妊娠

E. 解除虑，安定情绪

【答案】ABCDE

59.ICSI的主要步骤

A. 促进与监测卵泡发育

B. 取卵和卵丘结构的处理

C. 卵母细胞浆内单精子注射

D. 胚胎移植

E. 移植后处理

【答案】ABCDE

60.造成肩难产的原因有

A. 胎儿巨大

B. 宫缩乏力

C. 接生员接产时技术失误

D. 产妇用力过大

E. 胎儿内旋转不良

【答案】ABCE

61.★★★子宫肌瘤继发贫血最常见于

A.浆膜下子宫肌瘤

B.黏膜下子宫肌瘤

C.肌瘤囊性变性

D.肌瘤红色变性

E.肌壁间子宫肌瘤

本题正确答案：B

题解：黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长;长期多量出血可造成失血性贫血。

62.★初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理

A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

C.手取胎盘

D.检查软产道，除外损伤

E.输液，静脉注射缩宫素

本题正确答案：C

题解：胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

63.★★★治疗重度妊娠高血压综合征首选

A.降压药

B.利尿药

C.降低颅内压药

D.镇静药

E.解痉药

本题正确答案：E

题解：治疗原则是保证充分休息、解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠，积极防止并发症的发生。硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。

64.★★★下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

A.产程延长

B.精神过度紧张

C.羊水过多

D.感染

E.胎膜早破

本题正确答案：E

题解：与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗;过度使用镇静剂、麻醉剂;全身急、慢性疾病 等，均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀(如双胎、羊水过多、巨大儿);子宫肌纤维退行性变(如多产、感染、刮宫损伤等);子宫肌水肿、渗血 (如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等);子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四 肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195/120mmHg，胎心120次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S-2，骨产道 正常。(65~67共用题干)

65.★应诊断为

A.脑出血 B.高血压危象 C.子痫 D.癔病 E.癫痫

本题正确答案：C

题解：患者血压195/120mmHg，面部浮肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐，应诊断为子痫。

66.★★★首选紧急处理措施为

A.肌注654-2

B.静脉推注肼苯哒嗪

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂

E.肌注安定

本题正确答案：D

题解：子痫发作时首先应控制抽搐，首选硫酸镁静滴及静推，加用镇静药，血压过高时加用降压药。降压药物首选肼苯哒嗪。头痛剧烈伴呕吐时可选用利尿药。

67.★★★入院治疗8小时未再抽搐，血压195/120 mmHg～180/100mmHg，应如何处理

A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐

B.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠

C.即刻人工破膜，催产素静脉点滴引产

D.即刻剖宫产终止妊娠

E.进入第2产程后应予以助产

本题正确答案：D

题解：子痫控制抽搐后6～12小时，应视病情，考虑引产或剖宫产。

患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区 10×5×3cm3/sup>肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。(68~70共用题干)

68.★★★最可能的诊断为

A.子宫内膜癌

B.卵巢颗粒细胞瘤

C.卵巢无性细胞瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.卵巢睾丸母细胞瘤

本题正确答案：B

题解：性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

69.★★★24.最恰当的治疗为

A.化疗加放疗

B.放疗为主

C.右侧附件切除术

D.全子宫加双附件切除术

E.全子宫加双附件加大网膜切除术

本题正确答案：E

题解：发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤，除非患者全身情况不能承受，否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽可能彻底切除，如加大网膜切除术。术后采取化疗或放疗。

70.★★★辅助治疗应加用

A.化疗 B.放疗 C.雌激素治疗 D.雄激素治疗 E.孕激素治疗

本题正确答案：A

题解：恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽力清除病灶，术后采取化疗或放疗。化疗是主要的辅助治疗手段，常用化疗药物为顺铂(DDP)、阿霉素 (ADR)、环磷酰氨(CTX)、氟尿嘧啶(5-FU)等。提倡大剂量间歇联合用药;放疗是综合治疗中的辅助疗法，可使病灶缩小，症状减轻。

71.以下各项哪些属于宫外孕?

A. 阔韧带妊娠

B. 宫颈妊娠

C. 子宫残角妊娠

D. 腹腔妊娠

E. 卵巢妊娠

【答案】ADE

72.下列哪些情况可导致突发下腹剧痛?

A. 卵巢肿瘤蒂扭转

B. 卵巢囊肿破裂

C. 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

D. 卵巢肿瘤恶变

E. 卵巢肿瘤感染

【答案】ABC

73.关于张力性尿失禁

A. 压力性尿失禁病因与阴道膨出病因不同

B. 伴有重度子宫及前壁膨出时压力性失禁可以无表现

C. 诊断压力性尿失禁主要依据病史和体征

D. 检查时患者取前平卧位

E. 盆底肌锻炼是重要的非手术治疗手段

【答案】BE

74.子宫内膜癌做分段诊刮时应注意

A. 刮出物应分瓶标记送病理学检查

B. 应将子宫腔内组织尽量刮干净

C. 操作小心，以免穿孔

D. 刮出物疑为内膜癌时，只要足够送病理学检查即应停止操作

E. 诊刮可判断肌壁浸润的深度

【答案】ACD

75.卵巢一个周期的变化包括：

A. 卵泡的发育和成熟

B. 排卵

C. 黄体的发育与成熟

D. 白体的形成

E. 卵泡闭锁

【答案】ABCE

76.羊膜镜检查的主要禁忌症有

A. 前置胎盘

B. 先兆早产

C. 怀疑过期妊娠

D. 臀先露

E. 出现胎儿窘迫

【答案】ABD

77.下列选项与胎儿窘迫的预防有关的是：

A. 积极治疗妊娠合并症

B. 取仰卧位

C. 防止胎膜早破

D. 临产后合理使用镇静剂及催产素

E. 静推葡萄糖及维生素C

【答案】ACDE

78.宫颈癌最容易蔓延到的脏器和组织是下述哪3种?

A. 盆腔淋巴结

B. 子宫旁结缔组织

C. 阴道

D. 膀胱

E. 直肠

【答案】ABC

79.诊断功能失调性子宫出血的必要条件是

A. 异常子宫出血

B. 全身无器质性病变

C. 内生殖器官无器质性病变

D. 外生殖器官无器质性病变

E. 调节生殖的神经内分泌机制失常

【答案】ABCDE

80.早孕期 B超检查正确方法是：

A. 检查时间不超过 3分钟

B. 非定点的滑行检查

C. 检查前适度充盈膀胱

D. 尽量选用功率大，分辨率高的阴道超声

E. 早孕期尽量不做 B超以免超声生物学效应对胎儿的影响

【答案】ABCE