中西医执业助理医师考点:骨肿瘤

2019年12月30日 来源:来学网

  骨肿瘤

  1、软骨瘤

  外科分期:属G0 TO MO。

  内生性软骨瘤 治疗——刮除植入松质骨

  X线——膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块

  2、骨软骨瘤

  长期无症状,偶然发现骨性包块就诊

  属G0 TO MO。一般不需要治疗

  3、骨巨细胞瘤

  性质——潜在恶性

  临床表现:边缘膨胀,肥皂泡样改变,

  X线——偏心性,位于骨端,溶骨性破坏

  外科分期:G0-1 TO-2 MO-1

  治疗:取决于GTM分级。早期——病灶刮除+植骨

  晚期——截肢

  重要检查项目:胸片

  4、骨肉瘤

  恶性肿瘤,多见于青少年,

  好发部位为股骨远端,胫骨近端和肱骨近端的干骺端

  局部疼痛,夜间加重,全身恶病质,

  附近关节功能受限、病理性骨折

  肿瘤表面皮温增高,静脉怒张,

  X线——骨膜反应可见“日光照射”现象或Codman 三角

  溶骨性破坏,成骨性骨硬化灶

  治疗:截肢术+化疗

  重要检查项目:胸片

  化脓性骨髓炎——骨膜葱皮样改变

  治疗:截肢+放疗

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