【提升训练】2020年临床执业医师儿科学试题(十五)
2020年01月03日 来源:来学网来学网提醒:2020年执业医师考试时间暂未公布,但执业医师考试内容较多,考生可提前备考。在此小编整理了以下试题,希望能帮助考生备考。
[Al型题]
1.小儿肾小球滤过率GFR达成人水平的年龄为:
A.6个月 B.1岁
C.2岁 D.4岁
E.6岁
2.小儿能控制排尿的年龄:
A.8个月 B.1岁
C.3岁 D.4岁
E.5岁
3.诊断急性链球菌感染后肾炎,关键血清学检查应包括:
A.血沉和抗核抗体 B.抗核抗体和肌酐
C.尿素氮和蛋白电泳 D.ASO和补体C3
E.C反应蛋白和免疫球蛋白
4急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选:
A.腹膜透析 B.限制钠、蛋白质摄入
C.利尿剂和血管扩张剂 D.脱水剂和强心剂
E.强心剂和血管扩张剂
5.下列哪项不是急性肾炎的主要病理变化?
A.有内皮细胞和系膜细胞增生 B.有白细胞浸润
C.有大量上皮细胞和新月体形成 D.有驼峰状免疫复合物淀沉
E.有颗粒状的C3和IgG沉积
6.以下哪项关于急性肾炎前驱临床表现的阐述是正确的?
A.病前1~3周有链球菌感染史
B.临床出现少尿、血尿、高血压
C.血清补体先降后升
D.尿检查有大量蛋白和红细胞
E.ASO不升高可除外该诊断
7.下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理改变?
A.肾脏排钠障碍导致高度水肿
B.高血脂可引起系膜细胞增殖和系膜基质增加
C.低蛋白血症形成可导致高度水肿
D.脂蛋白分解代谢障碍所致高脂血症
E.因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿
8.哪种病理类型的肾病综合征对激素治疗最敏感?
A.微小病变型 B.系膜增生性肾炎
C.膜增生性肾炎 D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
9.治疗单纯性肾病的首选药物是:
A.环孢霉素A B.泼尼松口服
C.甲泼尼龙静滴 D.环磷酰胺冲击
E.苯丁酸氮芥
10.肾病综合征最常见的电解质紊乱是:
A.低镁血症 B.低磷血症
C.低钾血症 D.低钠血症
E.低氯血症
11.下列说法中正确的是:
A.泌尿道感染按病原体侵袭的部位不同,分为肾小球肾炎、膀胱炎、尿道炎
B.泌尿道感染指病原体直接侵入血液,在血液中生长繁殖,并侵犯尿路引起的损伤
C.女性泌尿道感染的发病率均高于男性
D.新生儿或婴幼儿早期,男性泌尿道感染的发病率高于女性
E.无症状性菌尿仅见于3个月以下的婴儿
12.引起小儿泌尿道感染最常见的致病菌是:
A.大肠杆菌 B.副大肠杆菌
C.克雷伯杆菌 D.肠球菌
E.葡萄球菌
13.小儿泌尿道感染最常见的感染途径是:
A.淋巴感染 B.直接蔓延
C.上行性感染 D.下行性感染
E.血源性感染
14.下列哪项不是小儿泌尿道感染的宿主易感因素?
A.尿路畸形 B.新生儿抗感染能力差
C.糖尿病患者 D.使用糖皮质激素的患者
E.细菌毒力强
[A2型题]
15.男孩,8岁,水肿$EI,血尿3 B,少尿2 E1入院。体检:颜面,双下肢明显水肿,烦躁,气促,呼吸34次/分,血压130/90mmHg,心率120次/分,两肺底少许湿啰音,肝肋下2cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20~30个/高倍视野。首要的治疗措施应为:
A.静滴硝普钠 B.静滴青霉素
C.静注二氮嗪 D.静注呋塞米
E.肌注地高辛
16.男孩,7岁。水肿、血尿、少尿6天,头痛、恶心、呕吐 3天。急诊时忽然发生惊厥,随即昏迷。BPl60/94mmHg(21/12.5kPa),除给予镇静剂外,处理应首选:
A.脱水剂静推 B.硝普钠静滴
C.硫酸镁静滴 D.利血平肌注
E.血液透析
17.男孩,5岁,水肿4天,气促l天,伴尿少,尿色深。尿常规检查:RBC++/高倍视野。查体:R 32次/分,心音增强,两肺底部有少许湿性啰音,肝肋下2cm,BPl50/90mmHg(21/12kPa)。首先考虑诊断是:
A.肾病综合征,肺血栓形成 B.急性肾炎伴支气管肺炎
C.急性肾小球肾炎,高血压 D.急性肾小球肾炎,严重循环充血
E.急性肾小球肾炎,肾衰竭
18.患儿5岁,近2天出现眼睑浮肿及双下肢水肿,并有少尿、食欲不振,尿蛋白(+~++),尿红细胞10~15/HP。下列何种处理欠妥?
A.用强效利尿剂 B.用青霉素
C.给予低盐饮食 D.给泼尼松
E.卧床休息
19女孩,7岁,水肿半个月,尿蛋白;(+++~++++),尿RBC>10/HP,血尿素氮10.8mmol/L,血浆白蛋白18g/L。BP90/75mmHg(12/10kPa),最可能的诊断是:
A.急性肾炎 B.慢性肾炎急性发作
C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
20.患儿5岁,因发现水肿、蛋白尿1周人院,临床诊断为单纯性肾病。下列哪项检查结果不可能存在?
A.血清补体C3降低 B.24小时尿蛋白定量>50mg/kg
C.尿常规检查蛋白(+++) D.血白蛋白、球蛋白比例倒置
E.血胆固醇增高
参考答案
1. C 2.C 3.D 4.C 5.C 6.A 7.E 8.A 9.B
10.D 11.D 12.A 13.C 14.E 15.D 16.B 17.D 18.D
19.D 20.A