1 . 链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 B

A . 肉眼血尿

B . 镜下血尿

C . 水肿

D . 高血压

E . 肾功能异常

2 . 慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是 C

A . 弛缓性瘫痪

B . 震颤

C . 不宁腿综合征

D . 肌无力

E . 偏身瘫痪

3 . 慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是D

A . 口服镇静剂

B . 肌内注射维生素D

C . 肌内注射安定

D . 静脉注射葡萄糖酸钙

E . 静脉注射速尿

4 . 慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是 C

A . 血尿素氮升高

B . 血肌酐升高

C . 尿浓缩功能减退

D . 内生肌酐清除率下降

E . 血β2-微球蛋白升高

5 . 与尿路感染无明显关系的压痛点是 C

A . 脊肋点

B . 季肋点

C . 脐周点

D . 髂腹点

E . 膀胱点

6 . 急性肾功能衰竭，高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是 D

A . 静脉点滴5%碳酸氢钠

B . 静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素

C . 口服降钾树脂

D . 静脉注射10%葡萄糖酸钙

E . 血液透析

7 . 对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是 D

A . 是系统性红斑狼疮最常累及的脏器

B . 不论是哪种病理类型，患者预后均差

C . 血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关

D . 慢性肾功能不全是主要的死亡原因

E . 肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要

8 . 女性，25岁。反复尿频、尿急、尿痛2周。无腰痛，肾区无叩击痛。查尿白细胞计数>1.9×105/h，考虑尿路感染，要行尿细菌定量检查。为保证培养结果的正确性，应注意 B

A . 尿液应在膀胱内停留4小时

B . 尿液应在膀胱内停留6小时

C . 留取中段尿液在2小时内作细菌培养

D . 留取中段尿液在3小时内作细菌培养

E . 停用抗生素3天之后留取尿标本

9 . 在肾盂肾炎的上行性感染中哪项不属于诱发因素 E

A . 尿道局部抵抗力下降

B . 外阴肛周皮肤炎症

C . 女性月经期

D . 尿液过度浓缩

E . 未养成按时排尿习惯

10 . 急进性肾小球肾炎主要的病理改变为 D

A . 弥漫内皮系膜细胞增生性改变

B . 肾小球，上皮下驼峰样沉积物

C . IgG沉积

D . 肾小囊有大量新月体形成

E . 可见白细胞浸润

11 . 在大部分慢性肾脏疾病肾功能不全时，高血压的主要原因是 A

A . 水钠潴留，血容量扩张

B . 血浆肾素活性增高

C . 前列腺素分泌减少

D . 儿茶酚胺分泌过多

E . 血管舒张素分泌减少

12 . 肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是 E

A . 抗原、补体

B . 抗原

C . 抗体

D . 细菌、抗体、补体

E . 抗体、补体

13 . 正常人24小时尿量大约是 A

A . 1000～2000ml

B . 400～500ml

C . 500～1000ml

D . 2000～3000ml

E . 2500～3500ml

14 . 在近端小管，全部被重吸收的是 A

A . 葡萄糖、维生素

B . 肌酐

C . 尿素

D . 氨

E . 水

15 . 慢性肾盂肾炎的总疗程为 A

A . 2～4周

B . 5～6周

C . 6～8周

D . 2～4月

E . 1～2年

16 . 尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L，钙2.0mmol/L。CO2结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是 E

A . 脑出血

B . 酸中毒引起

C . 高血压引起

D . 尿毒症性脑病

E . 补碱引起

17 . 慢性肾炎水肿产生的主要因素是 C

A . 全身毛细血管通透性增加

B . 肾内分泌前列腺素减少

C . 肾小球超滤及滤过率下降

D . 继发醛固酮分泌增多

E . 抗利尿激素分泌增多

18 . 尿毒症患者，近日发生肺部感染，应选用的抗生素是 D

A . 青霉素+链霉素

B . 氨苄西林+庆大霉素

C . 四环素+先锋霉素

D . 红霉素+氯霉素

E . 卡那霉素+先锋霉素

19 . 关于ANA的叙述不正确的是 B

A . 可见于正常人

B . >1：20即有诊断意义

C . 可见于SLE

D . 可见于慢性活动性肝炎

E . 其效价与病情活动程度不平行

20 . 一次性导尿引起泌尿道感染的发生率为 A

A . 2%

B . 4%

C . 5%

D . 6%

E . 10%

21 . 下列哪一项是肾小管损害的主要表现 C

A . 尿蛋白量较多

B . 肉眼血尿

C . 血肌酐超过178μmol/L

D . 血尿素氮超过9mmol/L

E . 尿浓缩功能减退

22 . 为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意 A

A . 低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食

B . 适当的休息

C . 高磷饮食

D . 服用利尿药物

E . 高蛋白高脂肪饮食

23 . 急性肾小球肾炎(链球菌感染后肾炎)的发病机制主要是 B

A . 基膜抗体介导

B . 沉着的循环免疫复合物介导

C . 原位形成免疫复合物介导

D . 细胞免疫介导

E . 其他炎症介导

24 . 典型慢性肾功能不全时的水电解质素乱是 A

A . 代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E . 代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

25 . 女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无浮肿。如本例有血尿，首选下列哪一项检查区分血尿来源 C

A . 膀胱镜检查

B . 尿找抗酸杆菌

C . 尿红细胞位相

D . 尿细菌培养

E . 静脉肾盂造影

26 . 导致慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制 D

A . 泌尿系及全身的感染

B . 贫血加重

C . 大量蛋白尿

D . 肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过

E . 高度水肿

27 . 原发性肾病综合征预后最好的病理类型是 C

A . 膜性肾病

B . 膜增生性肾小球肾炎

C . 微小病变

D . 局灶节段性肾小球硬化

E . 系膜增生性肾小球肾炎

28 . 有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是 A

A . 血清C3暂时下降

B . 血浆蛋白明显下降

C . 血清胆固醇升高

D . 抗链“O”滴度升高

E . 血清免疫球蛋白升高

29 . 促红细胞生成素的作用为 A

A . 刺激骨髓红系增殖，分化，促进血红蛋白合成

B . 改善饮食，增加造血原料

C . 使红细胞膜不易破坏，延长寿命

D . 改善血小板功能，减轻出血

E . 增加血小板数量

30 . 男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查 E

A . 骨髓穿刺涂片

B . 肝功能

C . 血尿素氮

D . 血糖及尿糖

E . 血肌酐测定

31 . 慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170/110mmHg，血BUN40mmol/L，CO2CP12mmol/L，血K+7.4mmol/L。心电：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停而死亡，其死亡原因是 B

A . 代谢性酸中毒

B . 高钾血症

C . 尿毒症脑病

D . 心功不全

E . 脑出血

32 . 男性，20岁，水肿已1年。血压正常，尿蛋白(+++)，尿红细胞1～3个/HP，尿白细胞3～4个/HP。下列治疗方法中主要的选用 B

A . 消炎药

B . 肾上腺皮质激素

C . 静点清蛋白

D . 静点必需氨基酸

E . 高蛋白饮食

33 . 女性，18岁，因上呼吸道感染2天后出现尿少、水肿、头晕、腰痛入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐17μmol/L，最可能的诊断是 B

A . 急性肾盂肾炎

B . 急性肾炎

C . 肾病综合征

D . 慢性肾炎

E . 急进性肾炎

34 . 尿路感染在未有药物敏感试验结果时，应选用针对哪一种细菌有效的抗菌药物A

A . 革兰阴性杆菌

B . 革兰阳性球菌

C . 革兰阴性球菌

D . 革兰阳性杆菌

E . 结核杆菌

35 . 有关慢性肾功能不全的治疗错误的是 B

A . 高磷血症-氢氧化铝凝胶

B . 末梢神经炎-肾上腺皮质激素

C . 高钾血症-钠交换树脂

D . 贫血-输浓缩红细胞

E . 充血性心衰-减量应用地高辛

36 . 男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧。检查：BP230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白(++)。红细胞8～10个/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300μmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是 E

A . 静点抗感染药物

B . 应用止血药物

C . 应用泼尼松治疗感染

D . 应用速尿减轻水肿

E . 应用血管扩张药，降压，强心利尿

37 . 肾病综合征患者，应用环磷酰胺时最严重的副作用是 E

A . 脱发

B . 消化道反应

C . 出血性膀胱炎

D . 抑制性腺功能

E . 骨髓抑制

38 . 男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛这时要考虑 B

A . 全身感染

B . 下肢静脉血栓形成

C . 淋巴管炎

D . 股骨头坏死

E . 下肢静脉栓塞

39 . 下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 A

A . 三高现象

B . 中性粒细胞

C . 血小板

D . 补体

E . 内皮细胞

40 . 恶心、呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史。尿比重1.015，蛋白(+)，红细胞10～20/HP，血BUN20mmol/L，血尿酸739μmol/L血Cr560μmol/L，诊断应考虑为 B

A . 系统性红斑狼疮性。肾炎伴肾衰竭

B . 痛风伴肾衰竭

C . 肾结核伴肾衰竭

D . 肾结石伴肾衰竭

E . 肾动脉硬化伴肾衰竭

41 . 最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是 A

A . 尿普通细菌培养

B . 尿高渗细菌培养

C . 尿沉渣涂片作革兰染色镜检

D . 亚硝酸盐还原试验

E . 确定尿中细菌的血清型

42 . 男性，15岁，全身高度水肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆白蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用泼尼松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施 C

A . 停用泼尼松

B . 使用地塞米松

C . 继续用泼尼松原剂量

D . 加用ACTH

E . 加用环磷酰胺

43 . 女性，18岁，水肿少尿20天。近2天出现发热，体温达38℃，检查BP120/80mmHg，HB110g/L，尿常规白细胞10～15个/HP，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP，最可能的诊断 B

A . 肾病综合征合并上呼吸道感染

B . 肾病综合征合并泌尿系统感染

C . 感染所致尿改变

D . 急性肾盂肾炎

E . 急性肾炎合并泌尿系统感染

44 . 急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用 A

A . 降压对症治疗

B . 应用抗菌药物

C . 应用止血药物治疗

D . 泼尼松

E . 中药治疗

45 . 患慢性肾炎10年，病人近2周来持续性少尿，水肿、恶心，伴呼吸困难，BP164/96mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol/L，CO2CP15mmol/L，静注呋塞米60mg，治疗无效。下列最有效治疗措施是 A

A . 透析疗法

B . 低盐饮食

C . 静注西地兰

D . 静滴血管扩张剂

E . 加大呋塞米剂量

46 . Ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为： B

A . 高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性

B . 高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性

C . 高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱度不定，氨基酸尿，葡萄糖尿

D . 高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性

E . 高氯性酸中毒，肾功能不全，尿呈酸性

47 . 肾结核早期唯一严重的阳性发现是 C

A . 大量血尿

B . 肾区包块

C . 结核中毒症状

D . 尿常规有少量红细胞和脓细胞

E . 肾盂造影有破坏病灶

48 . 高血压病继发肾损害与血压明显增高的慢性肾小球肾炎的鉴别诊断，哪一项最支持高血压病肾损害 A

A . 病史，高血压先出现，蛋白尿后出现

B . 年龄，40岁以上

C . 贫血不明显

D . 眼底视网膜动脉硬化

E . 血压200/110mmHg

49 . 一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法 B

A . 病灶清除术

B . 肾部分切除术

C . 肾切除术

D . 保守治疗抗结核药物应用

E . 根治性肾切除术

50 . 男性。20岁，反复出现咯血1周。进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭。急需采取的治疗 E

A . 止血药物应用

B . 降低血压

C . 纠正酸中毒

D . 应用强地松

E . 透析治疗