第七章  实验流行病学研究

　　【 A 型题】

　　1.对可疑因素的流行病学病因研究中，可用观察和实验性研究的方法。这两种方法之间最主要的区别在于实验研究时

　　A.试验组和对照组人群(样本)数量是相等的

　　B.做前瞻性研究

　　C.试验组和对照组人群是可比的

　　D.调查者可决定谁将是暴露于可疑因素者，谁将是非暴露于可疑因素者

　　E.要用对照组

　　2.免疫接种的“双盲试验”中

　　A.试验组接受疫苗接种，对照组接受安慰剂

　　B.观察者和受试者都不知道安慰剂的性质

　　C.观察者和受试者都不知哪些对象接受疫苗，哪些对象接受安慰剂

　　D.试验组和对照组都不知观察者是同一个人

　　E.对照组不知道试验组的受试人

　　3.1945~1975年间，观察到做夜光表(同位素)的1，000名女工中得骨癌者20例，而同期1000名话务员中得骨癌者4例。这种研究方法是

　　A.回顾性队列研究

　　B.实验流行病学研究

　　C.临床试验研究

　　D.病例—对照研究

　　E.现况调查研究

　　4.研究某种药物对某病的治疗效果时，试验对象应该是

　　A.严重型病人

　　B.男、女人数必须相等

　　C.患病人群中有代表性的样本

　　D.对照组为非患某病的人组成

　　E.非典型症状的病人

　　5.关于临床试验的对照组，下列哪项是正确的

　　A.为患病的病人组成，但处理因素与试验组不同

　　B.由人群中的非病例组成

　　C.与病人同时入院的非某病的病例

　　D.患某病的较轻型病例

　　E.对照组的设立是为了防止抽样误差

　　6.在临床试验中，避免主观偏倚的最主要方法是

　　A.统一检测标准

　　B.由一个人完成所有的结果观察

　　C.盲法

　　D.只使用客观指标

　　E.随机抽样

　　7.为评价某种一级预防措施控制冠心病的效果，最合适的研究方法是

　　A.临床试验

　　B.回顾性队列研究

　　C.前瞻性队列研究

　　D.病例对照研究

　　E.横断面研究

　　8.研究者进行临床试验时，常采用双盲法，以尽可能减少

　　A.选择偏倚 B.观察偏倚 C.混杂偏倚

　　D.失去可能推广性 E.以上都不是

　　9.流行病学实验不具备以下哪个特征

　　A.将同一批研究人群随机分为实验与对照两个组

　　B.人为地给予实验组以干预措施

　　C.实验中运用盲法

　　D.运用危险度的分析与评价

　　E.评价干预措施的有效性

　　10.下列哪项试验不属于流行病学实验研究

　　A.治疗试验 B.观察试验 C.预防性试验 D.干预试验 E.社区试验

　　11.下列哪条不是流行病学实验的目的

　　A.检验和评价干预措施(含临床和预防)的效果

　　B.评价治疗药物或方法对解除病痛，提高生存率的效果

　　C.评价干预措施实施后对预防疾病发生的作用

　　D.评价新疫苗对预防某种传染病发生的效果

　　E.评价自动戒烟对降低某些疾病发生和死亡的效果

　　12.流行病学实验研究中，下列哪项不是其缺点

　　A.设计与实施比较复杂

　　B.采用随机分组很难控制混杂因素

　　C.盲法实施比较困难

　　D.研究人群的依从性较差

　　E.容易引起医德和伦理学的争议

　　13.社区干预实验研究在选择研究对象时，下列哪项是错误的

　　A.被选择的对象应该能够从实验研究中受益

　　B.选择预期发病率较高的人群作为实验研究对象

　　C.选择预期发病率较低的人群作为实验研究对象

　　D.选择依从性好的人群作为实验研究对象

　　E.实验对其有害的人群不能选作研究对象

　　14.流行病学实验研究的研究人群应是

　　A.来自于同一总体的一组暴露人群和一组非暴露人群

　　B.来自于同一总体的一组病例人群和一组对照人群

　　C.来自于同一总体的一组干预人群和一组非干预人群

　　D.来自于分离总体的一组干预人群和—组非干预人群

　　E.来自于分离总体的同—组研究人群

　　15.流行病学实验研究中，研究对象是否服从实验设计安排，并坚持合作到底，称之为

　　A.礼貌偏倚 B.社会期望偏倚 C.可靠性 D.依从性 E.真实性

　　16.流行病学实验研究中，下列哪种试验不可能出现

　　A.单盲试验 B.双盲试验 C.三盲试验 D.开放试验 E.自然试验

　　17.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大不同是

　　A.年龄不同 B.性别不同 C.目标人群不同

　　D.干预措施不同 E.观察指标不同

　　18.在进行药物疗效分析时，下列哪项是正确的

　　A.因为是临床试验，故不需要对照组

　　B.试验组、对照组均只选典型病人

　　C.试验组、对照组都应选择有代表性者，并且两组是均衡可比的

　　D.试验组应选择较轻的病人

　　E.对照组应选择较重的病人

　　19.某广告称用某药治疗了100例某病病人，其中95例痊愈，治愈率达95%。此治愈率不可信的主要原因是

　　A.所治病例数过少

　　B.缺少对照组

　　C.治愈率太高

　　D.没有经过统计学检验

　　E.没有关于偏倚控制的说明

　　20.在某保健品的广告宣传中，经常引用“用户来信”、“亲身体验”来说明其功效，此种宣传存在的关键问题是

　　A.没有临床试验设计

　　B.没有统一的疗效考核指标

　　C.没有疾病轻重的区别

　　D.没有可信的对照组

　　E.没有治疗的时间

　　21.随机临床试验的主要优点是

　　A.避免了观察者偏倚

　　B.可证实本身是合乎道德的

　　C.排除了参加者对不同治疗组群的自我选择

　　D.登记了有代表性的病人

　　E.导出了可适用于其他病人的结果

　　22.实验研究与队列研究的主要区别是

　　A.研究组与对照组大小相等

　　B.研究是前瞻性的

　　C.研究者是否控制研究因素

　　D.研究组与对照组具有可比性

　　E.设立对照

　　23.有人用某药治疗1000名呼吸道感染的儿童，结果有970名72小时内症状消失，因此对呼吸道感染的儿童该药是优先选取的疗法的推论是

　　A.正确的

　　B.不正确，因为不是率的比较

　　C.不正确，因为没有进行统计学检验

　　D.不正确，因为没有采取对照组

　　E.不正确，因为队列效应在起作用

　　24.在临床试验中，下列哪种盲法试验最常应用

　　A.单盲法 B.双盲法 C.三盲法 D.四盲法 E.单盲法加三盲法

　　25.在临床试验中，对照组使用安慰剂的目的是

　　A.减少样本含量

　　B.减少受试对象的主观偏倚

　　C.不会受到道德的限制

　　D.有利于降低对照组的治愈率

　　E.有利于增加试验组的治愈率

　　26.下列哪类人群宜作为实验流行病学的研究对象

　　A.老人 B.儿童 C.孕妇 D.青壮年 E.可从研究中受益的人群

　　27.流行病学实验采用“盲法”的目的

　　A.安全 B.增加效力 C.减少偏倚 D.减少样本量 E.防止失访

　　28.流行病学实验中研究对象的随机分组是为了

　　A.使实验组和对照组人数相同

　　B.使实验组和对照组都受益

　　C.增加参与研究对象的依从性

　　D.平衡实验组和对照组己知和未知的混杂因素

　　E.避免研究者偏倚

　　29.流行病学实验中的盲法是指

　　A.研究对象见不到实验者

　　B.实验者见不到研究对象

　　C.负责安排和控制实验的人不知道研究的目的

　　D.研究者和(或)研究对象和(或)负责安排与控制试验的人都不知道分组情况

　　E.参与研究的人员全部为盲人

　30.在临床试验设计时，最重要的是

　　A.选择临床病人

　　B.必须遵循设立对照组、可比性、可重复性和随机化等原则

　　C.必须保证试验组与对照组的人数相等

　　D.必须选择亚临床症状的病人

　　E.要求选择易感人群作为试验对象

　　31.流行病学实验具有以下特点

　　A.病例组、对照组均有干预措施

　　B.暴露组、非暴露组均有干预措施

　　C.在实验室中进行

　　D.随机原则、设立对照组、有干预措施

　　E.属于观察性研究

　　32.研究者进行临床试验，常采用双盲法以尽可能减少

　　A.选择偏倚 B.混杂偏倚 C.信息偏倚 D.入院率偏倚 E.奈曼偏倚

　　33.流行病学实验研究最常用的分析指标是

　　A.发病率、患病率、病死率

　　B.发病率、治愈率、保护率

　　C.发病率、死亡率、病死率

　　D.发病率、有效率、续发率

　　E.发病率、流行率、罹患率

　　34.评价临床试验效果的主要指标是

　　A.对照组的依从率 B.试验组的依从率 C.病死率 D.有效率 E.失访率

　　35.下列哪个指标不能用于流行病学实验研究

　　A.有效率 B.治愈率 C.抗体阳性率 D.保护率 E.患病率

　　36.在流行病学实验研究中，选择研究对象时应注意

　　A.选择预期发病率较低的人群作为研究对象

　　B.对实验组和对照组进行匹配

　　C.在药物临床试验中，为全面观察药物副作用，选择副作用发生率高的人群

　　D.选择实验研究中可能受益的人群

　　E.选择自愿者

　　37.临床试验中的随机化是为了保证

　　A.在试验期间对干预病人和对照病人的处理与评价相似

　　B.试验的病人能代表该试验的目标人群

　　C.控制观察者间变异

　　D.干预病人和对照病人在人口学、临床及其他特征上相似

　　E.试验结果能在其它情况下重复得到

　　38.下列哪项不是随机抽样的目的

　　A.保证所抽样本能够代表总体

　　B.使研究对象有同等机会被选中

　　C.排除主观意愿因素对分组的影响

　　D.使实验组与对照组有相同的样本数

　　E.使实验组与对照组具有可比性

　　39.关于临床试验的对照组，下列叙述哪项不正确

　　A.对照组是为了正确衡量处理因素的效应

　　B.可减少或防止偏倚的发生

　　C.防止病人自愈对结果的影响

　　D.可减少实验所需的样本量

　　E.是临床试验的比较基础

　　40.下列哪项不是随机对照试验的优点

　　A.安慰剂有很好的治疗效应

　　B.研究结果的对比性好

　　C.盲法观察分析，结论可信

　　D.研究对象有一定诊断标准，可保证试验的重复性

　　E.在这种试验的基础上，统计学分析更具有说服力

　　41.下列哪项不是随机对照试验的缺点

　　A.该试验在人力和物力等方面花费较大

　　B.对象的代表性有时也有一定局限性

　　C.不易设立对照组

　　D.随诊时间较长时，易出现病人流失

　　E.安慰剂应用不当，会出现道德问题

　　42.脊髓灰质炎活疫苗试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率是57/10万，因此该疫苗的保护率是

　　A.45% B.61% C.72% D.79% E.87%

　　43.100名高血压患者，用气功疗法降压，随访3个月，80%血压降至正常，下列哪个结论是正确的

　　A.气功疗法降压效果好，观察3个月80%病人有效

　　B.因样本不大，故无法下结论

　　C.此法效果可疑，因观察时间不长，20%未显效

　　D.无法作出结论，因未设对照组

　　E.无法作出结论，因未作统计学检验

　　44.某城某传染病持续流行已8年，今研制成一种预防该病的新疫苗，为观察该疫苗的流行病学预防效果，你准备选择的观察人群是

　　A.患病率高的人群 B.免疫水平高的人群 C.发病率低的人群

　　D.发病率高的人群 E.都不行

　　45.1961年开展了伤寒预防接种，全地区2500名居民中接种1800人，另有700人因各种原因未能接种，截至1961年底，该地区共发生伤寒病例l00人，其中30例发生在接种者中，70例发生在未接种者中，接种组伤寒发病率为1.7%，未接种组为10%，两组发病相差5.9倍，此结论是

　　A.正确，该疫苗对预防伤寒有很好的效果

　　B.不正确，未进行显著性检验

　　C.不正确，接种组和未接种组不是随机抽样的样本

　　D.不正确，疫苗没有产生高的免疫效价

　　E.不正确，两组人数不等

　　46.某临床试验共选择100名研究对象，其中50名病人用甲药治疗，另50名病人用乙药治疗，结果发现甲药组80%好转，乙药组70%好转，对两组疗效进行比较差异在5%水平上没有统计学意义，因此

　　A.观察到两组间的差异可能由抽样误差引起

　　B.研究结果表明两组疗效没有差异

　　C.证实两组间具有可比性

　　D.排除了研究者与病人的偏性

　　E.两组疗效之间的差异可能在1%水平上有意义

　【 B 型题】  

　　问题 47~51

　　A.保证样本的代表性

　　B.保证两组之间的可比性

　　C.可避免来自病人和医生两方面的偏倚

　　D.消除病人的主观选择研究条件对结果的影响

　　E.在随机分组过程中，使各组在某些方面具有可比性

　　47.均衡性的目的在于

　　58.随机抽样的作用在于

　　49.双盲试验的目的在于

　　50.随机分组的作用在于

　　51.在临床试验中，对照组使用安慰剂的作用在于

　　问题52~53

　　A.死亡率、患病率

　　B.相对危险度、特异危险度

　　C.有效率、治愈率

　　D.抗体阳转率、保护率

　　E.爆发率、流行率

　　52.某医院进行了一次罗布麻片治疗高血压的临床试验，分析时最好选用指标

　　53.对一批餐饮服务人员进行乙肝疫苗接种，分析时可选用指标

　　问题 54~55

　　A.一工厂按有无接触粉尘情况分组，随访观察比较两组矽肺发生情况

　　B.一城市推行在饮水中加氟预防龋齿

　　C.一医院观察心肌梗死病人急性发作后1月内的预后

　　D.一肿瘤防治所调查该院子宫内膜癌病人的既往生育史

　　E.一社区医院比较中药和西药预防心肌梗死发生的效果

　　54.属于临床实验的有

　　55.属于社区实验的有

　　问题 56~57

　　A.治疗有效例数/治疗的总例数×100%

　　B.愈人数/治疗人数×l00%

　　C.X年存活的病例数/随访满X年的病例数×100%

　　D.(对照组发病(死亡)率—实验组发病(死亡)率)/对照组发病(死亡)率×100%

　　E.对照组发病(死亡)率/实验组发病(死亡)率×l00%

　　56.保护率

　　57.效果指数

　　问题 58~61

　　A.描述性研究

　　B.队列研究

　　C.病例对照研究

　　D.流行病学实验研究

　　E.A+B十C十D

　　58.主要根据暴露状况来抽取样本的研究是

　　59.能随机分配受试者进入研究组的是

　　60.可直接测定危险度的是

　　61.易受混杂因素影响的是

　　【 C 型题】  

　　问题 62~63

　　A.病死率

　　B.缓解率

　　C.两者均是

　　D.两者均否

　　62.分析预后的常用指标是

　　63.分析病因与疾病联系强度的指标是

　　问题 64~66

　　A.随机分组

　　B.前瞻性观察

　　C.两者均是

　　D.两者均否

　　64.前瞻性队列研究要求

　　65.临床试验要求

　　66.现况调查要求

　　【 X 型题】  

　　67.在临床试验设计中应注意的主要原则有

　　A.在均衡和齐同的条件下设立对照组

　　B.分组必须随机化

　　C.最好采用盲法

　　D.对照组需用安慰剂

　　E.试验组的人数多于对照组

　　68.临床试验的基本类型有

　　A.随机对照试验 B.非随机同期对照研究 C.交叉试验

　　D.序贯试验 E.历史性对照研究

　　69.在临床试验中，产生不依从性的可能原因有

　　A.病人迁移外出

　　B.病人不再愿意作为受试者

　　C.病人因其他原因死亡

　　D.社会和家庭督促和支持病人参加

　　E.治疗措施有副作用，使病人放弃

　　70.在描述性和分析性研究相比，流行病学实验具有以下特点

　　A.是实验方法而非观察性方法

　　B.有严格的平行对照，并可作可比性研究

　　C.必须有干预措施

　　D.实验组与对照组是自然形成的

　　E.须随机化分组

　参考答案  

　　1.D

　　2.C

　　3.A

　　4.C

　　5.A

　　6.C

　　7.A

　　8.B

　　9.D

　　10.B

　　11.E

　　12.B

　　13.C

　　14.C

　　15.D

　　16.E

　　17.D

　　18.C

　　19.B

　　20.D

　　21.C

　　22.C

　　23.D

　　24.B

　　25.B

　　26.E

　　27.C

　　28.D

　　29.D

　　30.B

　　31.D

　　32.C

　　33.B

　　34.D

　　35.E

　　36.D

　　37.D

　　38.D

　　39.D

　　40.A

　　41.C

　　42.C

　　43.D

　　44.D

　　45.B

　　46.A

　　47.E

　　48.A

　　49.C

　　50.B

　　51.D

　　52.C

　　53.D

　　54.E

　　55.B

　　56.D

　　57.E

　　58.B

　　59.D

　　60.B

　　61.E

　　62.C

　　63.D

　　64.B

　　65.C

　　66.D

　　67.ABCD

　　68.ABCDE

　　69.ABCE

　　70.ABCE