A1型选择题

　　1. 男30岁，极度消瘦，急诊时已昏迷,查体阳性所见呼吸高度抑制，四肢及臂部多处注射针痕，瞳孔极度缩小，从已知所接触药物中判断是哪种药物中毒C

　　A. 阿托品

　　B. 阿司匹林

　　C. 哌替啶

　　D. 苯巴比妥

　　E. 肾上腺素

　　2. 男24岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg tid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来变得行为退缩、寡言少语，情感淡漠有明显手指颤动，请选用一组药物代替氯丙嗪C

　　A. 三氟拉嗪、左旋多巴

　　B. 氟奋乃静、左旋多巴

　　C. 氯氮平、苯海索

　　D. 氯氮平、阿托品

　　E. 氟奋乃静、阿托品

　　3. 女65岁，因抑郁症入院，一个月卡米帕明100mg Bid治疗，近来头痛，视物模糊，复视、眼压高，诊断为药源性青光眼，原因可能是合并应用了下述哪种药B

　　物所致

　　A. 氟西泮

　　B. 苯海索

　　C. 青霉素

　　D. 可待因

　　E. 阿司匹林

　　4. 女46 岁，风湿性心脏病 5年，强心甙和利尿药维持治疗，昨夜突然呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰，心率120次/分，肺满布湿罗音，诊断为急性左心衰竭，应加用下述哪种药物进行治疗D

　　A. 麻黄素

　　B. 异丙肾上腺素

　　C. 阿托品

　　D. 吗啡

　　E. 氯丙嗪

　　5. 女40岁，两天来因肩周痛服用阿司匹林，0.6g tid，每晚服用安眠药氯氮卓 20mg，突然出现喘息，注射肾上腺素无效，查以往无哮喘史，应首先考虑哪种处理D

　　A. 应用麻黄素

　　B. 应用异丙肾上腺素

　　C. 应用苯海拉明

　　D. 停用阿司匹林

　　E. 停用氯氮卓

　　6. 男47岁，药物中毒抢救，试验发现当酸化尿液时，药物肾清除率小于肾小球滤过率，碱化尿液时则相反，该药物是什么性的E

　　A. 强碱性

　　B. 弱碱性

　　C. 非解离型

　　D. 强酸性

　　E. 弱酸性

　　7. 男60岁，服用过量苯巴比妥中毒测定药代动力学指标：表现分布容积35L，血中药物浓度100mg/个，t1/2为4天，清除率6.1L/天，计量该病人体内药量是多少E

　　A. 1g

　　B. 3.5g

　　C. 7g

　　D. 10.5g

　　E. 14g

　　8. 患儿，女，3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，医生怀疑是癫痫小发作，选用下述哪种药治疗最为合适A

　　A. 苯妥英

　　B. 苯巴比妥

　　C. 氯硝安定

　　D. 澳沙西泮

　　E. 氟西泮

　　9. 某男30岁，背部脂肪欲行局麻下手术切除，但以往使用丁卡因后全身出皮疹，下述药物哪种不能选用C

　　A. 布比卡因

　　B. 利多卡因

　　C. 普鲁卡因

　　D. 苯巴比妥

　　E. 肾上腺素

　　10.男性40岁，五年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，诊断为精神运动性癫痫，可选用下述哪种药物治疗B

　　A. 氯丙嗪

　　B. 卡马西平

　　C. 米帕明

　　D. 碳酸锂

　　E. 普萘洛尔

　　11. 一青年男子急诊，骨瘦如柴，涕泪交流，虚汗，呕吐近虚脱状，查体见臂，臀多处注射痕，诊断为吸毒者、戒断症，下述几种治疗意见哪种正确A

　　A. 任何麻醉性镇痛药均可缓解

　　B. 任何阿片类拮抗剂均可缓解

　　C. 任何长效催眠药均可缓解

　　D. 只有用美沙酮才有效

　　E. 只有引起成瘾的同一种药才有效

　　12. 男20岁，运动员，骨折急诊入院，医生皮下注射吗啡10mg，为加强镇痛效果，30分钟后又静脉注射喷他佐辛60mg，结果病人反而很快又疼起来了，分析原因只能是D

　　A. 两者间化学性拮抗

　　B. 阿片受体快速下调

　　C. 产生快速耐受

　　D. 喷他佐辛拮抗阿片受体

　　E. 两者间生理性对抗

　　13. 男70岁，高血压患者一直用胍乙啶50mg/日维持治疗，因妻子亡故受刺激得了抑郁症，给米帕明50mg/日治疗，结果血压明显升高，最可能的原因是B

　　A. 米帕明化学性对抗胍乙啶

　　B. 米帕明加快胍乙啶代谢

　　C. 米帕明加快胍乙啶肾排泄

　　D. 米帕明抑制胍乙啶的摄取

　　E. 米帕明本身有明显升压效应

　　14. 男，56岁患帕金森氏病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有vitB6每天50mg，两天后病情明显加重，最可能的原因是什么B

　　A. VitB6加速L-dopa 从肾脏排出

　　B. VitB6加速L-dopa的外周代谢

　　C. VitB6化学上与L-dopa拮抗

　　D. VitB6生理上与L-dopa拮抗

　　E. VitB6减少L-dopa中枢脱羧

　　15. 女性，23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg),心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30%。病人入院后，除给洗胃和氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救C

　　A. 氯丙嗪

　　B. 普萘洛尔

　　C. 阿托品

　　D. 毛果芸箱碱

　　E. 新斯的明

　　16. 女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给药治疗A

　　A. 毛果芸香碱

　　B. 新斯的明

　　C. 阿托品

　　D. 肾上腺素

　　E. 去甲肾上腺素

　　17. 女性，12岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：(一)。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10m，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下列哪种药物抢救B

　　A. 去甲肾上腺素

　　B. 肾上腺素

　　C. 异丙肾上腺素

　　D. 多巴胺

　　E. 间羟胺

　　18. 女性，44岁。八年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病容半卧位，脉搏80次/分，血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤颤，心动能不全II度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次/分，此时应选用下述何种药物治疗C

　　A. 异丙肾上腺素

　　B. 去甲肾上腺素

　　C. 肾上腺素

　　D. 间羟胺

　　E. 多巴胺

　　19. 男性，3岁。烦躁多动约5小时，急诊入院。入院前6小时，曾与邻居小孩同在外面玩耍采摘野果吃。1小时后出现手脚乱动，走路不稳，多言且含糊不清，躁动不安，全身皮肤潮红，干燥，尤面颊部最为明显，瞳孔散大，对光反射消失，心率140次/分，体温升高。诊断：曼陀罗中毒。病人宜选用下述何种药物治疗A

　　A. 毛果芸香碱

　　B. 阿托品

　　C. 氯解磷定

　　D. 吗啡

　　E. 哌替啶

　　20. 男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜选用何种药止痛C

　　A. 阿托品

　　B. 哌替啶

　　C. 阿托品并用哌替啶

　　D. 吗啡

　　E. 阿托品并用吗啡

　　21. 男性，35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应如何处理D

　　A. 阿托品

　　B. 毛果芸香碱

　　C. 新斯的明

　　D. 异丙肾上腺素

　　E. 肾上腺素

　　22. 男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术，术后出现胃潴留，可选用下述何种药物进行治疗E

　　A. 毛果芸香碱

　　B. 新斯的明

　　C. 毒扁豆碱

　　D. 阿托品

　　E. 以上都不行

　　23. 女性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，病人述说疼痛。此时应给何种药物治疗A

　　A. 酚妥拉明

　　B. 普鲁卡因胺

　　C. 普萘洛尔

　　D. 阿托品

　　E. 以上都不行

　　24. 女性，30岁。因偏头痛急性发作，来院急诊，应给何药治疗C

　　A. 麦角新碱

　　B. 甲基麦角新碱

　　C. 麦角胺

　　D. 氢麦角毒

　　E. 吗啡

　　25. 男性，30岁。高烧，畏寒，咽痛后2周，出现颜面浮肿，随后波及全身，肉眼血尿来院就诊。体检：血压21.3/12kPa(160/90mmHg)。尿常规：蛋白(++ )，红细胞满视野，少量白细胞。诊断：急性链球菌感染后肾炎。该病人除给予休息、饮食指导和治疗感染灶外，还宜用下述何种药物治疗C

　　A. 螺内酯

　　B. 氨苯蝶啶

　　C. 氢氯噻嗪

　　D. 普萘洛尔

　　E. 可乐定

　　26. 女性，74岁。因擦背着凉觉两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发烧，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向两肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗塞。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是E

　　A. 双香豆素

　　B. 华法林

　　C. 酯硝香豆素

　　D. 肝素

　　E. 以上都不行

　　27. 男性，25岁。五年来上腹痛，服药后短时间即愈。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，痛疼多出现在早上10点，下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗B

　　A. 西咪替丁

　　B. 雷尼替丁

　　C. A1(OH)3凝胶

　　D. 胃舒平

　　E. 阿托品

　　28. 女性，45岁，近来常觉头痛，今日测量血压为21.3/14.6kPa(160/110mmHg),根据病人情况，应选择下列何种钙拮抗药进行治疗最为适合C

　　A. 维拉帕米

　　B. 硝本地平

　　C. 尼莫地平

　　D. 地尔硫卓

　　E. 尼群地平

　　29. 一55岁男性病人，有频发室性早搏，心电图发现在多个导联有Q-T间期延长，若该病人采用抗心律失常药治疗最好选用下述哪一种药，不仅疗效好而且不至于产生尖端扭转型心律失常A

　　A. 美西律

　　B. 奎尼丁

　　C. 胺碘酮

　　D. 普鲁卡因胺

　　E. 普罗帕酮

　　30. 62岁，女性，有高血压病史14年伴变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用A

　　A. 维拉帕米

　　B. 尼莫地平

　　C. 硝苯地平

　　D. 普萘洛尔

　　E. 美西律

　　31. 女性，46岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心甙中毒，分析原因可能是A

　　A. 病人发生低血钾，低血镁

　　B. 合用呋塞米(速尿)

　　C. 合用奎尼丁

　　D. 合用维拉帕米

　　E. 以上均可能

　　32. 男性，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性的闷痛来医院就诊，查心电图无异常，拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用D

　　A. 硝酸甘油

　　B. 硝酸异山梨酯

　　C. 硝苯地平

　　D. 普萘洛尔

　　E. 维拉帕米

　　33. 男性，56岁。在医院诊为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述哪一种较为合理D

　　A. 硝酸甘油+硝酸异山梨酯

　　B. 硝酸甘油+硝苯地平

　　C. 维拉帕米+普萘洛尔

　　D. 硝酸甘油+美托洛尔

　　E. 维拉帕米+地尔硫卓

　　34. 50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来患感冒，并咳嗽，门诊量血压亦升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种b肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为合适E

　　A. 普萘洛尔

　　B. 噻吗洛尔

　　C. 吲哚洛尔

　　D. 纳多洛尔

　　E. 美托洛尔

　　35. 男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，宜选择下列何种药物降压为宜A

　　A. 维拉帕米

　　B. 硝苯地平

　　C. 尼莫地平

　　D. 吗啡

　　E. 利血平

　　36. 36岁，女性，幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗，患者近来血压升高需给予抗高血压治疗，可选择下列哪种药物A

　　A. 卡托普利

　　B. 氢氯噻嗪

　　C. 普萘洛尔

　　D. 二氮嗪

　　E. 以上均不可用

　　37. 55岁女性患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为22.6/14.6kPa(170/110mmHg)，下肢轻度可凹性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪一种联合用药最为有益C

　　A. 氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔

　　B. 氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米

　　C. 氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪

　　D. 氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪

　　E. 硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪

　　38. 男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dL。处治药物应选用C

　　A. 三碘甲状腺原氨酸

　　B. 珠蛋白锌胰岛素

　　C. 正规胰岛素

　　D. 格列齐特

　　E. 低精蛋白锌胰岛素

　　39. 女性，40岁，有糖尿病史10年，长期使用降血糖药，一月前合并肺结核，又合用抗结核药及退烧药，血象检查粒细胞减少，应系哪一药的不良反应B

　　A. 氯硫丙脲

　　B. 雷米封

　　C. 阿司匹林

　　D. 链霉素

　　E. 精蛋白锌胰岛素

　　40. 女性，50岁，有轻度甲状腺机能亢进病史2年，并患有支气管哮喘，合用下列药物半年，出现皮肤变薄、多毛、糖尿。应系哪一药物的不良反应B

　　A. 卡比马唑

　　B. 曲安西龙

　　C. 沙丁胺醇(哮喘严重时使用)

　　D. 甲硫氧嘧啶(与卡比马唑交替使用)

　　E. 氨茶碱

　　41. 女性，3岁，种牛痘后5日，出现发烧，体温39℃，呼吸34次/分，心率100次/分，两肺湿罗音。不宜使用的药物是D

　　A. 氯丙嗪

　　B. 阿司匹林

　　C. 头孢氨苄

　　D. 泼尼松

　　E. 地西泮