【练一练】2020年骨外科主治医师考试专业知识章节练习题(3)

2020年05月31日 来源:来学网

16.4岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断

A 肩关节脱位

B 臂丛神经损伤

C 锁骨骨折

D 肱骨外科颈骨折

E 桡骨小头半脱位

17.男性,26岁。左上肢外展位跌倒;手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部包满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍,最可能的诊断

A 左肩关节前脱位

B 左肩关节后脱位

C 左肩软组织损

D 肱骨外科颈骨折

E 肱骨外科颈骨折合并关节脱位

18.患者肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片对位对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜

A 继续小夹板固定

B 胸肩肱石膏外固定

C 钢板内固定

D 钢板内固定+植骨

E 钢板内固定加植骨加石膏外固定

19.8岁男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并

A 广泛软组织挫伤

B 主要静脉损伤

C 肱动脉损伤

D 肌肉断裂伤

E 正中、尺、桡神经损伤

20.5岁女孩,肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱有髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位,手法复位时,下列哪项操作是错误的

A 仰卧,屈肘50°,前臂置于中立位

B 拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成 角移位

C 充分矫正旋转移位

D 充分矫正远侧段的向后移位

E 必须完全矫正桡侧方移位

21.前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗,是

A 小夹板固定,三周后再手术治疗

B 石膏管型固定,三周后再手术治疗

C 持续骨牵引治疗

D 手术切开复位内固定加外固定

E 待骨折愈合后,再行矫形手术

22.肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现,肩外展,伸肘,屈肘功能及腕,手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患应选择哪种治疗

A 早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经

B 手法复位,横8字绷带固定

C 手法复位,石膏外固定

D 手法复位,夹板固定

E 牵引复位

23.外伤致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患最适合哪项治疗

A 复位后夹板固定

B 复位后,石膏固定

C 牵引治疗

D 手术切开复位,内固定

E 手法复位后,夹板或石膏固定,观察2~3月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗 手术可能加重血循环破坏

24.男性,28岁。外伤致肱骨中下1.3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是

A 手指不能靠拢

B 伸指,伸腕功能丧失

C 屈指,屈腕功能丧失

D 屈指伸指功能丧失

E 伸腕功能存在,伸指功能丧失

25.男性40岁,八个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔,已封闭硬化,此时应选择哪种治疗

A 继续夹板固定

B 手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定

C 改为石膏外固定

D 改为牵引固定

E 手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定

26.65岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患最可能的诊断是

A 右腕关节脱位

B 右舟状骨骨折

C 右腕C olles(科雷)骨折

D 尺骨茎突骨折

E 右腕关节挫伤

27.老年患者外后致桡骨下端(Colles)骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患应选择哪项治疗

A 牵引治疗

B 对症治疗

C 手术治疗

D 消肿治疗

E 夹板固定或石膏固定

28.36岁,男性。翻车肩部外伤,半小时 后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。该患应首先做哪项处置

A 立即拍照X线片

B 立即做化验各项检查

C 做血管造影

D 立即补液,输血 桡动脉损伤大出血。

E 整复骨折,固定

29.36岁,男性。翻车肩部外伤,半小时 后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。该患正确的治疗方法,是

A 手法复位,横8字绷带固定

B 手法复位,石膏固定

C 牵引治疗

D 手术切开复位,内固定探查臂丛神经

E 立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定

30.青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是

A 右肱骨干开放性骨折

B 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

C 右肱骨干骨折伴桡神经损伤

D 右肱骨干闭合性骨折

E 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

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