【练一练】2020年骨外科主治医师考试专业知识章节练习题(5)

2020年05月31日 来源:来学网

16.学生在训练时,倒立不稳,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。估计为何种损伤

A 环椎前脱位

B 环椎单侧半脱位

C 枢椎齿突基底骨折

D 环椎后弓骨折

E 环椎后脱位

17.患者颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在

A 2~3颈椎之间

B 3~4颈椎之间

C 4~5颈椎之间

D 5~6颈椎之间 桡N(伸肌) C5~8、T1

E 6~7颈椎之间

18.枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因,是

A 迟发性血肿压迫

B 椎管内纤维质增生压迫

C 脊髓血运障碍

D 黄韧带增厚

E 环椎迟发性前脱位

19.脊柱损伤后,跟腱反射(S1~2)消失,膝腱反射(L2~4)正常,可能为脊髓哪一节段损伤

A S 1 以下

B S 2 以下

C L 5 以下

D L 2 以下

E Th 12 以下

20.男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用

A 自身功能复位

B 双踝悬吊复位

C 椎板切除减压术

D 两桌法复位

E 椎管侧后方减压术

21.从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑

A 颈椎间盘突出症

B 颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C 颈部软组织损伤

D 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

E 胸椎骨折并脊髓损伤

22.20岁,男性。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施,是

A 石膏领固定

B 颅骨牵引固定

C 吊带牵引

D 环枕固定术

E 切开复位内固定

23.女性,20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法

A 口服A 、P、C

B 冬眠疗法

C 使用抗生素

D 物理降温

E 以上都不是

24.男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑

A 导尿管插入深度不足

B 导尿管插入方法不对

C 导尿管阻塞

D 骨盆骨折合并尿道断裂

E 骨盆骨折合并膀胱损伤

25.建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。现场搬运的正确方法

A 平托或滚动法

B 单人搂抱法

C 双人搂抱法

D 侧卧搬运法

E 背驮法

26.建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的 P1005

A MRI 神经损伤

B C T 椎管容积

C E C T

D 脊髓造影

E X线断层摄影

27.建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。除手术外,伤后早期最重要的治疗措施,是

A 抗生素

B 止痛剂

C 甘露醇与大剂量糖皮质激素

D 防止褥疮

E 留置尿管

28.马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。正确的诊断是

A 骨盆骨折

B 骨盆骨折合并休克

C 骨盆骨折合并休克与尿道损伤

D 骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤

E 骨盆骨折合并膀胱破裂

29.马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序,是

A 抗休克,修复尿道、直肠损伤,处理骨折

B 修复尿道、直肠损伤,处理骨折,抗休克

C 抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤

D 处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤

E 处理骨折,修复尿道,直肠损伤,抗休克

30.马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。休克难以矫正时,应采用的最主要的措施是

A 加快输血速度

B 使用升压药物

C 使用止血药物

D 结扎髂内动脉

E 结扎骼外动脉

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