31.某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现，患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取

A 抬高患肢，保温

B 臂丛神经阻滞麻醉

C 应用抗凝溶栓药物

D 立即手术探查吻合的血管情况

E 继续观察

32.34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉， A llen试验阳性。该患者诊断考虑为

A 皮肤裂伤

B 手指不全离断伤

C 开放性指骨骨折

D 手指固有神经损伤

E 左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

33.34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉， A llen试验阳性。该患者的治疗方案是

A 清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口

B 清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复

C 清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复

D 清创后，修复肌腱和神经

E 清创后，缝合伤口，其他组织二期修复

34.34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉， A llen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施

A 患肢抬高，保温

B 应用镇静，止痛药

C 立即手术探查吻合的指动脉

D 臂丛麻醉

E 应用抗血管痉挛药物

35.青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者应诊断为

A 右肱骨严重的开放性骨折

B 右上臂完全离断伤

C 右上臂不完全离断伤

D 右肱骨开放性骨折，伴血管损伤

E 右肱骨开放性骨折伴神经损伤

36.青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择

A 清创术，右肱骨内固定术

B 清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管

C 清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经

D 断肢再植术

E 清创后，残端缝合

37.该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。其原因可能是

A 静脉栓塞或痉挛

B 动脉栓塞或痉挛

C 动，静脉同栓塞或痉挛

D 属正常现象

E 创口部有活动性出血

38.该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。此时，该患应如何处理

A 解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗

B 选用有效的抗生素

C 理疗，抬高患肢

D 拆除缝线止血

E 手术切开，取动静脉血栓

39.手部开放性损伤中刺伤的特点，是

A 创口无任何规律可循

B 创口小而深，可损伤深部组织

C 创口整齐，污染较轻，但出血多

D 可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏

E 创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤

40.手部开放性损伤中切割伤的特点，是

A 创口无任何规律可循

B 创口小而深，可损伤深部组织

C 创口整齐，污染较轻，但出血多

D 可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏

E 创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤

41.手部开放性损伤中，撕脱伤的特点是

A 创口无任何规律可循

B 创口小而深，可损伤深部组织

C 创口整齐，污染较轻，但出血多

D 可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏

E 创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤

42.千方百计再植

A 拇指完全离断

B 老人一指多节段断指

C 儿童小指完全断指

D 两处以上的断指

E 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件

43.不宜再植

A 拇指完全离断

B 老人一指多节段断指

C 儿童小指完全断指

D 两处以上的断指

E 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件

44.移位再植

A 拇指完全离断

B 老人一指多节段断指

C 儿童小指完全断指

D 两处以上的断指

E 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件

答案

DEBDE BACCB ECDEB AADBE BADCA CCBED DEACB DAABC DABE