2017公卫执业医师考试综合笔试重点模拟题(3)
2017年06月22日 来源:来学网
A1型题
1.病原体侵入人体后引起疾病,主要取决于
A.机体的保护性免疫力
B.病原体的侵入途径和特异性定位
C.病原体的毒力与数量
D.机体的天然屏障作用
E.病原体的致病力与机体的免疫功能
答案:1.E
2.病原体侵入人体后,引起机体发生免疫应答,同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变与临床表现,此种情况是
A.隐性感染
B.显性感染
C.重复感染
D.潜伏感染
E.机会性感染
答案:2.B
3.用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查,主要是测定血清中的
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
答案:3.C
4.传染病流行过程的基本条件是
A.病人、病原携带者、受感染的动物
B.周围性、地区性、季节性
C.散发、流行、暴发
D.传染源、传播途径、易感人群
E.自然因素、社会因素
答案:4.D
5.下述感染的5种表现形式在不同传染病中各有侧重,一般最常见的是
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
答案:5.B
6.病原体的致病能力不包括下列哪项
A.侵袭力
B.毒力
C.数量
D.变异
E.特异性
答案:6.E
7.院内获得性肺炎,最常见的致病菌是
A.真菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性杆菌
答案:7.E
8.构成传染的最基本因素是
A.机体免疫状态
B.传染途径
C.季节变化
D.病原体
E.年龄
答案:8.A
9.我国规定管理的传染病是
A.两大类25种
B.两大类28种
C.三大类25种
D.三大类24种
E.三大类35种
答案:9.E
10.隐性感染的重要临床意义是
A.轻型病人增加
B.显性感染减少
C.带菌状态减少
D.潜在性感染增加
E.免疫人群扩大
答案:10.E
11.传染病隔离期限的确定依据是
A.该病的传染性
B.病程长短
C.病原体消失时间
D.潜伏期长短
E.病情严重程度
答案:11.C
12.传染病的基本特征是
A.有传染性、传染途径和免疫性
B.有传染性、免疫性和流行性
C.有病原体、免疫性与传染性
D.有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性
E.有传染性、流行性、地方性、季节性及爆发性
答案:12.D
13.传染(感染)的含义是指
A.病原体侵入人体的结果
B.病原体侵入人体及环境因素
C.病原微生物借助传播媒介作用于人体
D.宿主对病原微生物缺乏防御能力
E.病原体与人或动物机体相互柞用与斗争韵过程
答案:13.E
14.治疗肝性脑病病人,作用于恢复脑部正常神经递质的药物是
A.多巴胺
B.新福林
C.去甲肾上腺素
D.γ-氨酪酸
E.支链氨基酸
答案:14.E
15.下列哪项对急性重症肝炎的诊断价值最小
A.肝性脑病
B.深度黄疸
C.SGPT>500U
D.r-酪氨酸
E.PTA<40%
答案:15.D
16.以下哪项指标提示病毒性肝炎属重症
A.高黄疸指数
B.凝血酶原时间延长
C.高SGOT活性
D.TTT和ZnTT变化明显
E.γ谷氨酰转肽酶升高
答案:16.B
17.HBsAg与HBeAg均阳性说明病人
A.病毒复制强,有传染性
B.具有免疫力
C.病情比较稳定
D.乙型肝炎恢复期
E.无传染性
答案:17.A
18.戊型肝炎的主要传播途径是
A.唾液传播
B.注射-输血传播
C.垂直传播
D.飞沫呼吸道传播
E.经粪-口途径传播
答案:18.E
19.乙型肝炎抗原抗体复合物所致肝外症状常见的是
A.关节酸痛和蛋白尿
B.呼吸道症状、咳嗽、气促
C.剧烈腹痛
D.发热
E.溶血
答案:19.A
20.肝性脑病时,为减少肠道有毒物质的产生,首选哪种抗菌药物
A.青霉素大剂量静脉输入
B.氯霉素
C.红霉素
D.磺胺嘧啶
E.新霉素或阿米卡星口服
答案:20.E
21.关于流行性出血热的描述,下列哪项是错误的
A.流行性出血热病毒是一种RNA病毒
B.其流行具有季节性和周期性
C.主要传染源是鼠类
D.流行性出血热的皮疹多为出血性
E.具有典型的5期经过
答案:21.E
22.流行性出血热病理改变最明显的器官是
A.心脏
B.肝脏
C.脑实质
D.肾脏
E.肺
答案:22.D
23.典型流行性出血热的临床表现是
A.发热、出血、腓肠肌疼痛
B.发热、出血、皮疹
C.发热、出血、休克、肾损害
D.发热、出血、昏迷
E.发热、出血、肝损害
答案:23.C
24.流行性出血热早期低血压的主要原因是
A.继发细菌感染
B.小动脉痉挛
C.高热、大汗、呕吐所致的血容量下降
D.严重的腔道出血
E.小血管通透性增加,大量血浆外渗
答案:24.E
25.确诊流行性出血热的依据是
A.鼠类接触史
B.全身感染中毒症状
C.“三痛征”和“酒醉貌”
D.特异性Ig抗体
E.异型淋巴细胞增多
答案:25.D
26.流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是
A.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管急性坏死
B.肾小球微血栓形成和缺血性坏死
C.肾小管中管型形成
D.肾间质水肿压迫肾小管
E.肾素、血管紧张索的激活
答案:26.A
27.流行性出血热的“三痛”是指
A.头痛、腰痛和身痛
B.头痛、腰痛和关节痛
C.头痛、腰痛和腓肠肌痛
D.头痛、腰痛和眼眶痛
E.头痛、腰痛和腹痛
答案:27.D
28.流行性出血热早期出血的主要原因是
A.血管壁损伤、血小板减少及功能改变
B.弥散性血管内凝血
C.尿毒症
D.凝血因子缺乏
E.维生素K、C缺乏
答案:28.A
29.关于流行性出血热少尿期的叙述,下列哪项是错误的
A.可发生在低血压休克期
B.仅为重型病人的表现
C.出现酸中毒和电解质紊乱
D.可出现高血容量综合征
E.可使用放血疗法
答案:29.B
30.关于流行性出血热多尿期的叙述,下列哪项是错误的
A.一般出现在病程的9~14天
B.血中尿素氮和肌酐开始下降
C.多尿早期尿毒症症状明显
D.每天尿量可多达15000ml
E.可发生休克
答案:30.B
31.流行性出血热有中枢神经系统表现并发颅高压者,不能采取以下哪项抢救措施
A.头部降温
B.用镇静剂或亚冬眠疗法
C.输液用生理盐水
D.甘露醇
E.呋塞米
答案:31.C
32.流行性出血热的病因和免疫调节疗法适用于
A.病程第7天
B.病程第7天以后
C.病程第4天以内
D.病程第10天
E.病程第14天以后
答案:32.C
33.出血热病人出现高血容量综合征时的最佳治疗措施是
A.扩容
B.大剂量肾上腺皮质激素的应用
C.纠正酸中毒
D.血液透析疗法
E.免疫抑制剂的使用
答案:33.D
34.出血热病人高血钾的治疗,下列哪项是错误的
A.高渗葡萄糖加胰岛素
B.10%的葡萄糖酸钙
C.5%的碳酸氢钠
D.血液透析
E.输全血
答案:34.E
35.EHF的基本病理变化为
A.全身广泛小血管损害
B.低血容量性休克
C.急性血管内凝血
D.急性肾衰竭
E.垂体出血
答案:35.A
36.EHF少尿期的治疗应特别注意
A.限制静脉输液量
B.使用利尿剂
C.纠正低血钠
D.出血的处理
E.纠正心力衰竭
答案:36.A
37.EHF刚进入低血压休克期的主要处理措施是
A.补充血容量
B.纠正酸中毒
C.使用血管活性药
D.使用强心利尿剂或激素
E.纠正DIC
答案:37.A
38.关于流行性出血热发热期治疗的描述,下列哪项不妥
A.以物理降温为主
B.静脉输液
C.重者可使用糖皮质激素
D.使用EACA止血剂治疗
E.呕吐频繁者可给甲氧氯普胺肌内注射
答案:38.D
39.流行性出血热常见并发症除大出血外,应排除下列哪项
A.肝衰竭
B.继发性感染
C.中枢神经系统并发症
D.肺水肿
E.ARDS
答案:39.A
40.流行性出血热低血压期的血常规变化,下列哪项叙述是错误的
A.有异型淋巴细胞
B.白细胞总数减少
C.血小板减
D.血红蛋白增高
E.中性粒细胞增多
答案:40.B
41.流行性出血热并发消化道大出血治疗,应排除下列哪项
A.补充血小板
B.补充凝血因子
C.局部用凝血酶
D.氨基己酸
E.肝素
答案:41.E
42.HIV感染的细胞不包括下列哪项
A.单核巨噬细胞
B.神经元细胞
C.骨髓干细胞
D.B细胞
E.CD4↑+淋巴细胞
答案:42.B
43.HIV不能通过下列哪种途径传播
A.性接触
B.输血
C.母婴
D.握手
E.共用注射器注射
答案:43.D
44.HIV主要感染的细胞是
A.单核巨噬细胞
B.小神经胶质细胞
C.骨髓干细胞
D.B细胞
E.CD4↑+淋巴细胞
答案:44.E
45.HIV不宜使用的消毒方法是
A.75%乙醇
B.0.2%次氯酸钠
C.紫外线
D.焚烧
E.高压湿热消毒
答案:45.C
46.HIV主要存在于病人和无症状病毒携带者身上的体液是
A.唾液
B.血液
C.泪液
D.乳汁
E.尿液
答案:46.B
47.HIV高危人群不包括
A.性乱交者
B.医务人员
C.男同性恋者
D.多次输血者
E.静脉药瘾者
答案:47.B
48.HIV主要病理变化在
A.骨髓
B.淋巴结
C.肺部
D.心脏
E.肝脏
答案:48.B
49.有关HIV感染临床期描述错误的是
A.急性感染期
B.出现发热、全身不适、头痛、厌食、淋巴结肿大
C.血中可检测到HIV及P24
D.CD8↑+T细胞增高
E.CD4↑+T细胞降低明显
答案:49.E
50.有关HIV感染临床Ⅱ期描述错误的是
A.没有任何临床症状
B.血中检测不出HIV
C.血中可检出HIV
D.有传染性
E.血中检出P24
答案:50.B
51.以下有关HIV感染临床Ⅳ期描述错误的是
A.出现神经系统症状
B.因免疫缺陷出现各种机会性感染
C.淋巴结不肿大
D.因免疫缺陷而继发肿瘤
E.免疫缺陷并发其他疾病
答案:51.C
52.HIV感染者一旦进展为艾滋病,预后不良,平均存活期为
A.5~10个月
B.6~12个月
C.12~18个且
D.18~24个月
E.2~3年
答案:52.C
53.高危人群出现下列情况2项或2项以上者,应考虑艾滋病可能,下列哪项描述错误
A.体重下降10%以上
B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上
C.间歇或持续发热1个月以上
D.双侧腹股沟淋巴结肿大
E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹
答案:53.D
54.使HIV在巨噬细胞中增殖的因子是
A.U蛋白
B.R蛋白
C.gp120
D.P24
E.nef
答案:54.B
55.AIDS抗病毒治疗主张联合用药,常用兰联或四联,下列描述错误的是
A.核苷类抑制剂+非核苷类抑制剂+蛋白酶抑制剂
B.2种核昔类抑制剂+1种非核苷类抑制剂
C.核苷类抑制剂+蛋白酶抑制剂+免疫制剂
D.1种核苷类抑制剂+2种蛋白酶抑制剂
E.2种核苷类抑制剂+1种蛋白酶抑制剂
答案:55.C
56.下列有关SARS病毒的描述不正确的是
A.SARS病毒属于冠状病毒科
B.SARS病毒的基因与已知的经典冠状病毒血清型相同
C.病毒基因组为单股正链RNA
D.病毒在细胞质内繁殖
E.病毒体的形态呈多形性
答案:56.B
57.SARS病毒的生物学特性中错误的是
A.对外界抵抗力强于其他人类冠状病毒
B.在干燥塑料表面可存活4天
C.在腹泻病人粪便中至少存活4天
D.对常用的消毒剂不敏感
E.加热到56℃15分钟可杀灭病毒
答案:57.D
58.传染性非典型肺炎的传染源是
A.病人
B.隐性感染者
C.病原携带者
D.跳蚤
E.鼠
答案:58.A
59.下列关于SARS病毒哪项描述是错误的
A.SARS病毒可通过飞沫、接触传播
B.人群普遍易感,以儿童发病居多
C.冬末初春易流行
D.主要流行于人口密集的大城市
E.病人是主要传染源
答案:59.B
60.目前已知SARS全球首发病例发生于我国的
A.北京
B.广东省
C.上海
D.内蒙古
E.广西状族自治区
答案:60.B